Выявлены изменение когнитивных психических процессов за

Счет идеаторного компонента, достигающие уровня сформированного

ПОС, у 33,1% больных основной группы. При нормативных цифрах

IQ (от 78 до 116) выявлено когнитивное снижение за счет мнестиче-

ского компонента в рамках ПОС у 44,4% больных основной группы.

В разделе 3. 6. «Обоснование необходимости выделения идеатор-

ного варианта психоорганического синдрома» на основании про-

Веденного исследования подчеркивается, что несмотря на традицион-

Ную трактовку ПОС как симптомокомплекса, характеризующегося

Интеллектуально-мнестическим снижением, выявить значительное

Снижение интеллекта, отвечающее экспертным критериям, не удалось

Ни клинически, ни с помощью ЭПО. Коэффициент интеллекта (IQ)

Оставался на уровне хорошей, средней, низкой нормы, пограничной

интеллектуальной недостаточности у 90% и более больных ОПГМ, в

Том числе у больных с ПОС. Однако при ОПГМ в патопсихологиче-

Ском исследовании часто наблюдаются нарушения мышления в фор-

Ме снижения уровня обобщения и абстрагирования (Зейгарник Б.В.,

1962), выявленные нами у 82,3% больных с ПОС. Поэтому нами

Предложена трактовка понятия ПОС, с выделением не только мнести-

ческого, но и идеаторного варианта. При этом упрощается экспери-

Ментально-психологическое обследование, так как не требуется обя-

Зательного подсчета уровня интеллекта в формально-числовом выра-

Жении у больных с ОПГМ.

ВЫВОДЫ

Общие изменения психических процессов у больных ОПГМ, выра-

Жаются в астеническом и органическом типах, которые объективизи-

Руются с помощью патопсихологических методик. Изменения психи-

Ческих процессов по органическому типу являются ведущими на эта-

Пе отдаленных последствий ОПГМ и представлены в различных ва-

риантах ПОС (80,5%). Изменения процессов по астеническому типу

на этапе отдаленных последствий выявлены у 53,9% больных с

ОПГМ, преобладают в легкой степени (59,8%) и представлены вари-

Антом изменения процессов по органическому типу с астеническим

компонентом у 54,8% больных с ПОС.

Изменения когнитивных процессов по астеническому типу

Определяются по истощаемости произвольного внимания. Выделен-

ные в результате исследования 3 варианта истощаемости внимания

включают, кроме известных гиперстенического (22,2%) и гипосте-

нического (13,5%), истощаемость в виде лабильности (64,2%). Исто-

Щаемость в виде лабильности преобладает при легкой и умеренной

Степени ПОС, а также у больных ОПГМ без ПОС.

Особенностями больных ОПГМ с ПОС в сравнении с боль-

Ными ОПГМ без ПОС при ЭПО являются отклонения от нормы и бо-

лее выраженные показатели: степени истощаемости внимания (если

Она есть); аттентивного снижения в целом; снижения объема кратко-

Временной и оперативной памяти; недостаточности процесса запоми-

Нания; снижения эквивалентного показателя памяти (ЭПП шкалы

Векслера); степени снижения уровня мышления при изменении

Обобщения, сравнения, абстрагирования по органическому типу, ди-

Намики (темпа) мышления.

Изменения когнитивных психических процессов по органи-

ческому типу делятся на 4 варианта: с преобладанием астенического,

Аттентивного, мнестического и идеаторного компонентов. Вариант

Изменения процессов по органическому типу с астеническим компо-

нентом выявлен у 54,8% больных с ПОС. Он находится в тесной

взаимосвязи с аналогичным вариантом ПОС. С мнестическим компо-

нентом выявлен у 62,1% больных с ПОС, находится в тесной взаимо-

связи с амнестическим вариантом ПОС. Вариант с аттентивным ком-

понентом выделен у 55,6% больных с ПОС, чаще взаимосвязан с ас-

теническим и апатическим вариантом ПОС и не имеет самостоятель-

ного значения. Вариант с идеаторным компонентом выявлен у 82,3%

больных с ПОС, находится в тесной взаимосвязи со всеми варианта-

Ми ПОС.

При ЭПО вариант изменения когнитивных процессов по ор-