Б) Закапування крапель у вуха

Показання: отит.

Протипоказання: гноєтеча.

Проблема: біль у вусі.

Виконавець: медсестра.

Мета: забезпечення терапевтичного ефекту.

Місце проведення: лікувально-профілактичні заклади, домашні умови.

Оснащення:

—лікарський препарат;

—ємність з водою 50-60^оС;

—піпетка;

—ватні кульки, джгутики;

—лоток для відпрацьованого матеріалу;

—шапочка;

—гумові рукавички.

Обов'язкова умова: при проведенні процедури враховувати вік дитини.

Етапи	Обґрунтування
Підготовка до процедури
• Пояснити мамі / родичам мету і хід проведення процедури	• Формування мотивації до співпраці
• Підготувати необхідне оснащення	• Забезпечення чіткості виконання процедури
• Флакон з лікарським препаратом поставити в ємність з водою (50-60°) і підігріти до температури 36°С	• Холодні краплі викликають посилення болю, крім того, вони дратують «лабіринт» і можуть викликати запаморочення і блювоту
• Вимити і осушити руки, надіти маску, продезінфікувати руки, надіти стерильні рукавички	• Забезпечення інфекційної безпеки
• Покласти дитину, повернувши голову на здорову сторону	• Створення необхідного положення під час проведення процедури
• За наявності відокремлюваного з вуха - очистити слуховий хід ватними джгутиками	• Забезпечення можливості дії лікарського препарату
Виконання процедури
• Набрати краплі в піпетку і крапнути одну краплю на тильну поверхню свого променезап'ясткового суглоба	• Перевірка температури крапель
• Випрямити зовнішній слуховий прохід: а) якщо дитина до року - відтягнути мочку вуха вниз; б) якщо дитина старше за рік - відтягнути вушну раковину назад і вгору	• Полегшення проходження крапель • Будова слухового проходу має вікові анатомічні особливості
• Ввести піпетку в зовнішній слуховий прохід і закапати по зовнішній стінці призначену лікарем кількість крапель лікарського засобу	• Пряме попадання крапель на барабанну перетинку викликає хворобливі відчуття, головний біль
• Покласти піпетку в лоток для відпрацьованого матеріалу	• Забезпечення інфекційної безпеки
• Натиснути кілька разів на козелок вуха дитини (при невираженому больовому синдромі)	• Забезпечення кращого проходження крапель по зовнішньому слуховому проходу
• Покласти у вухо ватний тампон на 10-15 хвилин, а потім покласти дитину, повернувши голову в бік хворого вуха, для видалення залишків крапель, потім витягнути ватний тампон, одягнути шапочку	• Збереження тепла сприяє кращій дії препарату
Завершення процедури
• Занурити використані піпетки в дезрозчин	• Забезпечення інфекційної безпеки
• Зняти рукавички, маску, вимити і осушити руки	• Забезпечення інфекційної безпеки
• Зробити запис про введення лікарського засобу і реакції пацієнта	• Документування процедури   Мал. 1. Дитині прочищають вуха ватним джгутиком Мал. 2. Дитині закапують краплі у вухо

В) Краплі в ніс (судинозвужувальні)

Показання: гострий риніт.

Протипоказання: вазомоторний риніт або хронічний атопічний риніт.

Проблема: нежить.

Виконавець: палатна медсестра або медсестра дитячої поліклініки.

Мета: забезпечення терапевтичного ефекту.

Місце проведення: лікувально-профілактичні заклади, домашні умови.

Оснащення:

- судинозвужувальні краплі в ніс;

- стерильні піпетки в мензурці;

- гумовий балончик;

- серветки;

- лоток (2 шт.);

- маска, рукавички.

Обов'язкова умова: краплі в ніс закапують після очищення носових ходів від вмісту та перед годуванням.

Етапи	Обґрунтування
Підготовка до процедури
• Пояснити дитині/батькам мету процедури	• Забезпечення прав дитини, батьків на інформацію, мотивація до співпраці
• Підготувати необхідне оснащення	• Забезпечення чіткості виконання процедури
• Вимити і осушити руки, надіти маску, рукавички	• Забезпечення інфекційної безпеки
• Дитину старшого віку посадити, маленького - покласти на сповивальний стіл	• Полегшення проведення процедури
• Очистити за наявності слизу носові ходи за допомогою гумового балончика; якщо в носових ходах є кірочки, видалити їх джгутиками, змоченими в стерильній олії	• Створення умов для попадання лікарської речовини на слизисту оболонку носа
Підготовка до процедури
Примітка: при в'язкому секреті для його розрідженні використовують розчин фурациліну 1:5000 або 2% розчин натрію бікарбонату • Дитина старшого віку повинна висякувати без напруги, по черзі з кожної ніздрі	• Попередження інфікування середнього вуха через слухову трубу
Виконання процедури
• Надати дитині правильне положення: злегка закинути голову малюка і повернути її у протилежний бік тієї половини носа, куди закапують краплі	• Забезпечення правильного положення голови для введення крапель в ліву половину носа
• Набрати в піпетку лікарський засіб, підвести кінчик носа дитини пальцем і закапати 2-3 краплі по зовнішній стінці в одну половину носа	• Створення умови для рівномірного розподілу лікарського засобу по бічній стінці і проникнення в носові ходи
• Притиснути пальцями крило носа до носової перегородки, утримуючи дитину в зафіксованому положенні, і зробити легкі обертальні рухи	• Створення умов для кращого розподілу і всмоктування ліків в носовій порожнині
• Через 1-2 хв., дотримуючи ті ж правила, ввести краплі в іншу половину носа іншою піпеткою
Завершення процедури
• Використані піпетки, гумовий балончик занурити в дезрозчин	• Забезпечення інфекційної безпеки
• Зняти маску, рукавички, вимити і осушити руки	• Забезпечення інфекційної безпеки
• Зробити запис про введення лікарського засобу і реакції пацієнта	• Документування процедури Мал. 1. Дитині прочищають ніс ватним джгутиком Мал. 2. Дитині закапують краплі в ніс