Показання: дитина не отримує достатню кількість білків, жирів, вуглеводів, вітамінів, мінеральних солей.
Протипоказання: грудне вигодовування. Дитина має масу тіла, відповідну до віку, щомісячні прибавки в масі нормальні..
Проблема: недостатня кількість молока у матері. Дитина не набирає належну масу тіла.
Виконавець: патронажна медсестра, медсестра дитячого стаціонару.
Місце проведення:
Мета: визначити середню кількість молока, що яку отримує дитина при годуванні грудьми.
Оснащення:
- набір для сповивання з підгузком, пелюшка;
- чашкові ваги;
- дезінфікуючий розчин, дрантя;
- історія розвитку дитини, ручка.
Обов'язкова умова: протягом доби необхідно провести мінімум 3 контрольних годування (вранці, вдень і увечері), оскільки в різний час доби у матері різна кількість молока.
Мал. 1. Контрольне годування
Етапи | Обґрунтування |
Підготовка до процедури | |
• Пояснити мамі / родичам мета і хід проведення процедури | • Забезпечення права на інформацію |
• Підготувати необхідне оснащення | • Забезпечення чіткості виконання процедури |
• Вимити і осушити руки, надіти рукавички | • Забезпечення інфекційної безпеки |
• Надіти на дитину підгузок і сповити | • При використанні підгузка виключаються погрішності в одержаних даних |
• Підготувати матір до годування грудьми | • Виключення інфікування дитини під час годування • Створення комфортних умов для проведення годування |
• Врівноважити ваги, закрити затвор, покласти пелюшку. | • Підготовка ваг до роботи. |
Виконання процедури | |
• Зважити дитину і зафіксувати одержану масу | • Реєстрація початкової ваги дитини |
• Передати дитину матері для годування грудьми протягом 20 хвилин | • Достатній час для висмоктування дитиною необхідної дози молока і задоволення смоктального рефлексу |
• Повторно зважити дитину (не міняючи пелюшок у разі сечовипускання і дефекації) і зафіксувати результат • Визначити різницю одержаних даних (при зважуванні дитини до і після годування), результат занести в історію розвитку дитини | • Визначення кількості висмоктаного дитиною молока |
Завершення процедури | |
• Передати дитину і історію мамі, направити до лікаря. | • Забезпечення безпеки дитини |
• Протерти ваги дезрозчином • Зняти рукавички, вимити і осушити руки | • Забезпечення інфекційної безпеки |
ПРИКОРМИ
Техніка введення прикорму
Протипоказання: прикорм не вводиться: у разі хвороби дитини, проявлень алергічних реакцій на продукти харчування, що входять в склад підгодовування; під час спеки влітку.
Проблема: необхідність доповнення до грудного молока мінеральних солей, вітамінів.
Виконавець: патронажна медсестра.
Послідовність | Зміст | Примітки |
Показання | Вміти призначати страви для прикорму та дати поради матері | |
Місце виконання | Поліклініка, домашні умови | |
Приготувати необхідне | Страви для прикорму, «Історія розвитку дитини» (форма № 112/о) | |
Алгоритм виконання | Перший прикорм дітям при всіх видах вигодовування вводьте у 6-мі-сячному віці. Перша страва для прикорму — овочеве пюре або 5 % молочна каша. Прикорм вводьте поступово, починаючи з 1—2 чайних ложок, перед грудним вигодовуванням (краще II або III). | Прикорм вводять усім здоровим дітям, незважаючи на достатню кількість молока в матері. Прикорм необхідний для задоволення зростаючих потреб організму дитини в білках, жирах, вуглеводах, вітамінах та для забезпечення функції жувального апарату. |
Другий прикорм вводьте через місяць після введення першого, коли дитина адаптується до нього. Через 7—10 діб 5 % кашу на половинному молоці замініть на кашу на незбираному молоці, а ще через тиждень чергуйте рисову, гречану, вівсяну, манну кашу. Енергетичну цінність страв для прикорму збільшуйте за рахунок введення м'ясного пюре. Третій прикорм вводьте у 7-8 місячному віці дітям на природному вигодовуванні. Третє грудне вигодовування замініть на незбираний кефір, введіть 30—50 г сиру, 1—2 шт. печива або білий сухарик. Пам'ятайте! Правила введення прикорму. Підгодовування вводять тільки здоровим дітям. Підгодовування дають перед годуванням груддю. Страва для підгодовування вводять поступово, починаючи з малих доз. Блюда підгодовування повинні бути гомогенними. Страва для підгодовування дають із ложечки. Інтервал між уведенням підгодовувань повинен бути не менше ніж місяць | Дітям із нормальною масою тіла, при анемії, рахіті, паратрофії, алергічному діатезі перший прикорм — овочеве пюре. Дітям із дефіцитом маси тіла перший прикорм — 5 % молочна каша. Поступово збільшуйте кількість прикорму і (за 7 днів) доведіть до повного об'єму, замінюючи повністю одне годування груддю або сумішшю. Длядругого прикорму використовуйте 5 % молочну кашу або овочеве пюре, залежно від страви для першого прикорму. Через місяць дитині дайте 10—15 % кашу. | |
Увага! Не вводьте одночасно дві нові страви для прикорму. Не слід давати одну й ту саму страву двічі на добу. Дітям на природному вигодовуванні м’ясне пюре уводьте у 8 міс, на штучному та змішаному — у 8 міс. | ||
Заповнити медичну документацію | Про введення підгодовування зробіть (форма № 112/о) |