Визначення типу й частоти дихання

Показання: визначити основні характеристики дихання.

Протипоказання: відсутні.

Проблема: задишка.

Виконавець: патронажна медсестра, медсестра стаціонару.

Місце проведення: дитячий стаціонар, поліклініка, вдома.

Оснащення: годинник, ручка, температурний лист, фонендоскоп.

Обов'язкова умова: підрахувати суворо за 1 хвилину, у стані спокою.

Етапи	Обґрунтування
Підготовка до процедури
• Познайомити дитини/маму з ходом дослідження, встановити доброзичливі стосунки	• Психологічна підготовка, усвідомлене участь у дослідженні
• Забезпечити спокійну обстановку	• Ритм дихання в дітей нестійкий (вікові особливості); занепокоєння, крик сприяють підвищенню частоти дихання
• Вимити йосушити руки	• Забезпечення інфекційної безпеки
• Зручно покласти дитину, щоб бачити його груди йживіт (бажано щоб немовля спало)	• Забезпечення вірогідності результату
Виконання процедури
• Здійснити візуальне спостереження за рухами грудної клітини й передньої черевної стінки – у дітей старшого віку, або за допомогою фонендоскопа – у дітей раннього віку. Для цього слід приставити фонендоскоп до носа дитини або покласти свою руку на грудну клітку дитини, на місце проекціїдіафрагми	• Тип дихання залежить від віку дитини: до 1 року - черевний тип дихання, 1-2 року -змішаний, з 8 років у хлопчиків - черевний, у дівчинок - грудний.
• Визначити тип дихання й підрахувати дихальні рухи строго за 1 хвилину	• Забезпечення вірогідності результату, тому що в дітей дихання аритмічне
Завершення процедури
• Записати результати дослідження в температурний лист	• Документування результатів дослідження.
• Вимити й осушити руки	• Забезпечення інфекційної безпеки
Вік дитини	Кількість дихальних рухів
Новонароджений	40-60
1 рік	35-40
2 роки	30-35
5-6 років	25-28
10 років	18-20
14 років	16-18

Дослідження пульсу

Показання: визначення частоти пульсу та його характеристика

Протипоказання: відсутні.

Проблема: необхідність проведення моніторингу.

Виконавець: медична сестра дитячого стаціонару, медсестра поліклініки..

Місце проведення: дитячий стаціонар, поліклініка, вдома.

Оснащення: годинник, ручка, температурний лист.

Обов'язкова умова: підрахувати суворо за 1 хвилину, у стані спокою.

Етапи

Обґрунтування

Підготовка до процедури

• Познайомити дитини/маму з ходом дослідження, встановити доброзичливі стосунки

• Психологічна підготовка, усвідомлене участь у дослідженні

• Забезпечити спокійну обстановку

• Пульс у дітей дуже лабільний (вікові особливості); занепокоєння, крик сприяють частішанню пульсу

• Вимити й осушити руки

• Забезпечення інфекційної безпеки

• Зручно покласти або посадити дитини, при цьому кисть і передпліччя не повинні бути «у висячому положенні»

• Забезпечення вірогідності результату

Виконання процедури

• Злегка пригорнути 2,3,4-м пальцями променеву артерію (1-й палець перебуває з боку тилу кисті) і відчути пульсацію артерії Примітка: у дітей до 1 року пульс частіше визначають на скроневій артерії, тім’ячку,; дослідження проводять 2 м3-м пальцями а в дітей старше 2-х років - на променевій артерії. Пульс у дітей можна досліджувати також на плечових, сонних, стегнової артеріях

• Ці великі судини близько розташовані, їх можна притиснути до кістки. Мал. 1. Визначення пульсу а - на скроневій артерії, б - на сонній артерії Мал.2. Визначення пульсу на променевій артерії

• Взяти годинник й підрахувати пульс суворо за 1 хвилину

• Забезпечення вірогідності результату, тому що пульс у дітей аритмічний

• Притиснути артерію більш сильніше до променевої кістки й визначити наповнення, ритм, напруження пульсу Примітка:якщо пульсація слабшає при помірному натисканні - напруження гарне, якщо повністю припиняється - напруження слабке, якщо пульсація не слабшає - пульс напружений

• Забезпечення точності оцінки напруги пульсу

Вік дитини, роки	Пульс за 1 хв
Новонароджений	120-140

Завершення процедури

• Записати результати дослідження в температурний лист

• Документування результатів дослідження.

• Вимити й осушити руки

• Забезпечення інфекційної безпеки