Правила выдачи документов по временной нетрудоспособности при беременности и родах

По беременности и родам ЛН выдается, как правило, акушерами-гинекологами женских консультаций, в определенных случаях - родильных домов, а также общих лечебно-профилактических учреждений. При отсутствии таких специалистов - врачом общей практики.

Выдача ЛН производится с 30 недель беременности единовременно, продолжительностью 140 календарных дней (из расчета ориентировочно 70 дней до родов и 70 дней после родов).

В случае осложненных родов родильницам в лечебно-профилактическом учреждении, где произошли роды, дополнительно к ранее выданному ЛН выдается новый на 16 дней. В этом случае продолжительность дородового и послеродового отпуска составляет 156 дней. Осложненными считаются роды:

• сопровождающиеся нефропатией, преэклампсией, эклампсией

• сопровождающиеся следующими акушерскими операциями - кесаревым сечением и другими чревосечениями во время родов, классическим и комбинированным поворотом на ножку, наложением акушерских щипцов, извлечением плода с помощью вакуум-экстрактора, плодоразрушающими операциями, ручным отделением последа, инструментальным обследованием полости матки

• сопровождающиеся значительной потерей крови, потребовавшей переливания крови или кровезаменителей, вызвавшей вторичную анемию и сопутствующие ей заболевания

• сопровождающиеся разрывом шейки матки III степени, разрывом промежности III степени, расхождением лобкового симфиза

• с послеродовыми заболеваниями, тяжелой формой эндометрита, тромбофлебита, воспалением газовой брюшины и клетчатки, септическими заболеваниями, гнойным маститом

• у женщин, имеющих органические заболевания сердца, стеноз митрального отверстия, все врожденные пороки независимо от степени нарушения гемодинамики, недостаточность митрального клапана с явлениями нарушения кровообращения, активный ревматический процесс во время беременности и родов, состояние после операции на сердце, стойкие формы гипертонической болезни, стойкий гипотонический синдром во время беременности, анемия при беременности, лейкозы, тромбопитопеническая пурпура, гемморагический васкулит, диффузный токсический зоб, сахарный диабет, инфекционный гепатит

• преждевременные роды (незрелый плод) при выписке с живым ребенком (преждевременные роды - роды, наступившие между 28 и 38 неделями беременности)

При многоплодной беременности ЛН выдается с 28 недель беременности. Общая продолжительность дородового и послеродового отпуска в этом случае составляет 194 дня, причем сначала ЛН выдается на 156 дней. В дальнейшем если хотя бы один из родившихся детей проживет больше недели, оформляется новый ЛН еще на 38 дней. Т.о., общая продолжительность ЛН составит 194 дней.

При наступлении преждевременных родов, до 30 недель беременности и рождении живого ребенка, ЛН выдается в медицинском учреждении, где произошли роды, на 156 дней, а при мертворождении или смерти ребенка в течение первых 7 суток жизни - на 86 дней.

ЛН на дородовый отпуск продолжительностью 90 дней выдается женщинам, проживающим (работающим) в зоне отселения до их переселения в другие районы и проживающим в зоне с правом на отселение, а также проживающих в населенных пунктах, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие аварии на производственном объединении «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча. Общая продолжительность отпуска по беременности и родам в данном случае составляет 160 дней.

Женщине, усыновившей новорожденного ребенка, ЛН выдается в родильном доме на срок до 70 дней со дня его рождения.

При операции «подсадка эмбриона» листок нетрудоспособности выдается лечащим врачом с момента госпитализации до установления факта беременности. В дальнейшем, при подтверждении факта беременности, ЛН продлевается по показаниям, при исключении факта беременности объективными методами - закрывается.

При операции прерывания беременности, проведенной по желанию женщины, медицинским или социальным показаниям, ЛН выдается на весь период нетрудоспособности в соответствии с общими правилами выдачи документов при заболеваниях. Прерывание беременности, проведенное по желанию женщины, хотя и не входит в базовую программу оказания помощи при обязательном медицинском страховании, но дает право женщине на получение ЛН.