г._____________ "_________"_____________________19______г.
Рабочая комиссия, назначенная ______________________________________
_________
[наименование организации-заказчика (застройщика),
назначившей рабочую комиссию]
решением от "_________ " ______________________ 19______ г. N __________
в составе:
председателя - представителя заказчика (застройщика) _______________
________,
(фамилия, имя, отчество, должность)
членов комиссии - представителей:
генерального подрядчика ____________________________________________
___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, должность)
субподрядных (монтажных) организаций _______________________________
___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, должность)
эксплуатационной организации _______________________________________
___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, должность)
генерального проектировщика ________________________________________
___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, должность)
органов государственного санитарного надзора _______________________
___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, должность)
органов государственного пожарного надзора _________________________
___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, должность)
Государственной инспекции по охране атмосферного воздуха при
Государственном комитете СССР по гидрометеорологии и контролю природной
среды (по объектам производственного назначения) ________________________
___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, должность)
технической инспекции труда ЦК или совета профсоюзов _______________
___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, должность)
профсоюзной организации заказчика или эксплуатационной организации _
___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, должность)
других заинтересованных органов надзора и организаций ______________
___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, должность)
руководствуясь правилами, изложенными в СНиП 3.01.04-87,
Установила:
1. Генеральным подрядчиком__________________________________________
(наименование организации и ее ведомственная
_________
подчиненность)
предъявлено к приемке в эксплуатацию законченное строительством _________
________,
(наименование здания, сооружения)
входящего в состав ______________________________________________________
(наименование объекта)
2. Строительство осуществлялось генеральным подрядчиком, выполнившим
________,
(виды работ)
и его субподрядными организациями _______________________________________
________,
(наименования организаций и их ведомственная подчиненность)
выполнившими ___________________________________________________________.
(виды работ)
3. Проектно-сметная документация на строительство разработана
проектными организациями _______________________________________________.
_________
(наименования организаций и их ведомственная подчиненность)
4. Строительство осуществлялось по проекту _________________________
________.
[номер проекта, номер серии (по типовым проектам)]
5. Проектно-сметная документация утверждена ________________________
_________
(наименование органа, утвердившего документацию на объект в целом)
"______"____________________19____г. N________________
6. Строительно-монтажные работы осуществлены в сроки:
начало работ _________________; окончание работ ___________________.
(месяц и год) (месяц и год)
7. Рабочей комиссии представлена следующая документация: ___________
________.
(перечень документов в соответствии с п.3.5 СНиП 3.01.04-87 или номер
приложения к акту)
Указанные документы являются обязательным приложением к настоящему
акту.
8. Здание, сооружение имеет следующие показатели:___________________
________.
(мощность, производительность, производственная площадь, протяженность,
вместимость и т.п.)
9. Технологические и архитектурно-строительные решения по
зданию, сооружению характеризуются следующими данными:___________________
_________
(краткие технические характеристики по планировке, этажности, основным
________.
материалам и конструкциям, инженерному и технологическому оборудованию)
10. Оборудование установлено согласно актам о его приемке после
индивидуального испытания и комплексного опробования рабочими комиссиями
(перечень актов приведен в приложении... к настоящему акту) в
количестве:
по проекту ________________________ единиц;
фактически ________________________ единиц.
11. Мероприятия по охране труда, обеспечению
взрывобезопасности, пожаробезопасности, охране окружающей природной среды
и антисейсмические мероприятия, предусмотренные проектом ________________
________.
(сведения о выполнении)
Характеристика мероприятий приведена в приложении... к акту.
12. Выявленные дефекты и недоделки должны быть устранены в сроки,
указанные в приложении... к акту.
13. Сметная стоимость по утвержденной проектно-сметной документации:
всего _________________ тыс. руб., в том числе строительно-монтажных
работ _________________ тыс.руб., оборудования, инструмента и
инвентаря _____________ тыс.руб.
