Геогельминтозы

Аскаридоз – геогельминтоз, характеризующийся аллергическими проявле- ниями и симптомами нарушения функционирования желудочно-кишечного трак- та.

Возбудителем аскаридоза является аскарида человеческая – Ascaris lumbricoides. Тело аскариды бело-розового цвета длиной до 40 см (самец до 20 см). Половозрелая форма локализуется в тонком кишечнике человека. Оплодо-

творенная самка откладывает в сутки до 200 - 240 тыс. яиц, которые вместе с фе- калиями попадают во внешнюю среду. Дальнейшее развитие яиц происходит в почве, где при оптимальной температуре (20 – 25 0С), достаточной влажности и доступе кислорода через 21 - 24 дня развиваются инвазионные подвижные личин- ки. Яйца с инвазионными личинками способны сохраняться в почве много лет, не теряя способности заражать человека. Посредством различных факторов передачи (почвы, овощей, фруктов, воды, пыли, загрязненных рук и прочего) яйца аскарид с личинками попадают в желудочно-кишечный тракт человека. В тонком кишеч-

нике из яиц выходят личинки, которые через стенку кишечника, попадают в кро- веносные сосуды и совершают цикл миграции по организму в течение 2 недель, после чего снова попадают в тонкий кишечник. В кишечнике через 2,5 - 3 месяца превращаются в половозрелые формы. Продолжительность жизни взрослых аска- рид около 9 - 10 месяцев.

Личиночная и половозрелые формы аскарид способны механически повре- ждать стенки кишечника, ткани печени, легких, бронхов. Кроме того, во время миграции личинок в организме они отравляют его продуктами своей жизнедея- тельности, а взрослые аскариды отнимают значительное количество пищи хозяи- на, раздражают слизистую кишечника.

Источником инвазии является человек, больной аскаридозом. Механизм за- ражения - фекально-оральный, который чаще всего реализуется при заглатывании зрелых яиц с продуктами питания, зачастую с овощами и фруктами, загрязненны- ми почвой.

Проявления заболевания для каждой формы различны. Для миграционного аскаридоза характерны общая слабость, лихорадка, потливость, кашель, симпто- мы аллергии, пневмонии. Данная форма не подлежит диагностике. Для кишечно- го аскаридоза характерно снижение аппетита, снижение массы тела, боли в живо- те, тошнота, рвота, слабость, раздражительность, ухудшение памяти, отхождение гельминтов во время дефекации. Возможно появление осложнений (непроходи- мость кишечника, аппендицит, желтуха и прочее).

Трихоцефалез – геогельминтоз, характеризующийся нарушениями функции желудочно-кишечного тракта, нервной системы и изменениями со стороны крови. Возбудителем трихоцефалеза является власоглав человеческий – Trichocephalus trichiurus, который относится к круглым гельминтам. Паразиты раздельнополые, размеры самок 4 - 5 см, самцов – 2,5 - 3 см. Головной конец тон-

кий в виде нити, задний утолщен. Взрослые паразиты локализуются в нижнем от- деле тонкого и верхнем толстого (преимущественно слепая кишка) кишечника че- ловека. Тонким передним концом власоглавы внедряются в слизистую оболочку кишечника и питаются кровью. Оплодотворенная самка откладывает ежесуточно 1,0 - 3,5 тысяч незрелых яиц, откуда они вместе с испражнениями попадают во внешнюю среду. При оптимальных условиях (температура 25 – 30 0С, высокая влажность, доступ кислорода) инвазионная личинка развивается за 25 - 30 дней. При попадании созревших яиц в организм нового хозяина (человека) в кишечнике из яиц выходят личинки, которые без миграции через 1,0 - 1,5 месяца превраща- ются в половозрелые формы. Продолжительность жизни власоглава составляет 5 лет и более.

Источником инвазии является больной человек. Механизм заражения - фе- кально-оральный, который чаще всего реализуется при заглатывании зрелых яиц с загрязненных рук, с плохо обработанных продуктов растительного происхожде- ния (овощей, фруктов, зелени, ягод) или водой.

При заболевании наблюдается изменение аппетита, слабость, метеоризм, неустойчивый стул, боли в животе, головокружение, иногда кратковременная по- теря памяти. Может развиваться анемия.

Токсокароз – геогельминтоз, характеризующийся аллергическими проявле- ниями и поражением внутренних органов и глаз.

Возбудителем является аскарида Toxocara canis. Половозрелые особи (самки длиной 6 - 10 см, самцы – 4 - 6 см) паразитируют в кишечнике или желудке собак, волков и других представителей семейства псовых. В наибольшей мере (иногда до 70 – 90 %) этими паразитами поражены щенки и бродячие собаки. Из организ- ма пораженных токсокарозом животных вместе с испражнениями во внешнюю среду выделяются незрелые яйца, в которых летом через 20 - 30 дней пребывания в почве развиваются личинки. Яиц токсокар в почве как городов, так и сел много.

Основным источником заражения для человека являются собаки, особенно щенки.

Механизм заражения человека - фекально-оральный, который чаще всего реализуется при заглатывании зрелых яиц с немытыми овощами, зеленью, ягода- ми, через загрязненные руки.

В кишечнике из яиц выходят личинки, которые внедряются в слизистую оболочку и проникают в кровеносное русло, по которому совершают миграцию. Чаще всего личинки оседают в печени, легких, селезенке, глазах.

Заболевание проявляется аллергизацией организма и зависит от локализа- ции личинок. У некоторых заболевших развивается пневмония или бронхиальная астма. Особенно тяжело протекает токсокароз при локализации личинок в голов- ном мозге. В этих случаях возможно развитие эпилептических припадков и пара- личей.