Лекции.Орг


Поиск:




Категории:

Астрономия
Биология
География
Другие языки
Интернет
Информатика
История
Культура
Литература
Логика
Математика
Медицина
Механика
Охрана труда
Педагогика
Политика
Право
Психология
Религия
Риторика
Социология
Спорт
Строительство
Технология
Транспорт
Физика
Философия
Финансы
Химия
Экология
Экономика
Электроника

 

 

 

 


Болезнь Бехтерева




 

Код по МКБ Х: М 45 – анкилозирующий спондилит

 

Определение. Болезнь Бехтерева (ББ) (идиопатический анкилозирующий спондилоартрит ) – хроническое системное заболевание, характеризующееся воспалительным поражением суставов позвоночника, околопозвоночных тканей и крестцово-подвздошных сочленений с анкилозированием межпозвоночных суставов и развитием кальцификации спинальных связок.

 

Классификация

По течению:

медленно прогрессирующее;

медленно прогрессирующее с периодами обострения;

быстро прогрессирующее – за короткий срок приводит к полному анкилозу;

септический вариант, характеризующийся острым началом, проливными потами, ознобами, лихорадкой, быстрым появлением висцеритов, СОЭ – 50-60 мм/ч и выше.

По рентгенологической стадии сакроилеита (по Келлгрену):

0 стадия – отсутствие изменений.

I стадия – подозрение на наличие изменений (отсутствие конкретных изме­нений).

II стадия – минимальные изменения (небольшие, локальные области эрозий или склероза при отсутствии сужения щели).

III стадия – безусловные изменения: умеренный или значительный сакрои­леит с эрозиями, склерозом, расширением, сужением или частичным анки­лозом.

IV стадия – далеко зашедшие изменения (полный анкилоз).

По степени активности:

I минимальная – небольшая скованность и боли в позвоночнике и суставах конечностей по утрам, СОЭ – до 20 мм/ч, СРБ +,

II умеренная – постоянные боли в позвоночнике и в суставах, утренняя скованность – несколько часов, СОЭ – до 40 мм/ч, СРБ ++,

III выраженная – сильные постоянные боли в позвоночнике и суставах, скованность в течение всего дня, экссудативные изменения в суставах, субфебрильная температура, висцеральные проявления, СОЭ – более 40 мм/ч, СРБ +++.

По функциональному классу (ФК) недостаточности суставов:

I – изменение физиологических изгибов позвоночника, ограничение подвижности позвоночника и суставов;

II – значительное ограничение подвижности позвоночника и суставов, вследствие чего больной вынужден менять профессию (третья группа инвалидности);

III – анкилоз всех отделов позвоночника и тазобедренных суставов, вызывающий полную потерю трудоспособности (вторая группа инвалидности), либо невозможность самообслуживания (первая группа инвалидности).

Диагностические критерии

Для установления диагноза АС применяются модифицированные Нью-Йоркские критерии и классификационные критерии, предложенные Европейской группой по изучению спондилоартритов.

 

Модифицированные Нью-Йоркские критерии





Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2015-09-20; Мы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 1530 | Нарушение авторских прав


Поиск на сайте:

Лучшие изречения:

Есть только один способ избежать критики: ничего не делайте, ничего не говорите и будьте никем. © Аристотель
==> читать все изречения...

2280 - | 2238 -


© 2015-2025 lektsii.org - Контакты - Последнее добавление

Ген: 0.009 с.