Ст токсическое влияние больных поздними стади-~,ч мегалобластная анемия

анемии являются укороче-ности жизни эритроцитов и --_ =ные кровотечения при цир-* * ■ ^; больных А.х. развивается ш~*~-ж г*.* * служит одной из причин тяже- «..(.-» -,.t i *~ ;ч.-кций у них.

".*..л -ч-.а влияние алкоголя на железы —i .~~Mjur~~i.^i -rt -UHH. и в первую очередь на ««-г jl ::: • ^ сказывается снижением поло жи* $^«Lzr.j ■. льных А.х. Вследствие «алко-

щ■»■■:* i:«ir. -СНИИИ» У МуЖЧИН ЛегКО возни-ии ш * - г—., функциональные нарушения чм* юг> ^ реактивные депрессии и т.д.). ^щ тяшщт -I; влиянием алкоголя рано прекра- чммгпгл •гл .'т •.щи и. снижается способность к ■рц щ M^trtY* -iiue наблюдаются токсикозы

Ъагч*? '.-^навливают на основании дан- «ймв i "греблении алкоголем, наличии

чршж ьлгчг>жя к опьянению, абстинентного '«■■■■и r-чененной выносливости к алкого- чщ» шяшкгт-гА личности. Имеют значение «Мрр ¹,"| «серол. нарушения (тремор, атак- тт шк'ои гипотония и др.), типичная «•мишки mm ре н них органов. Дифферен-

•■Mui с«а_-к ^1 проводят с привычным пьян- чщма t т..* отличается отсутствием патол. чиишиш i '-^янснию, способностью контро- «Щигч i. т-^слгво потребляемого алкоголя, nmwmwmarm *-*w~kj насыщения при его потребле- шШШ ^ t -л <;.ет отличать от психических ЩШшшшшш*:-. **с-ающихся со злоупотреблением чмвртлж *а основании отсутствия изменений ч**ии *г -1;» Аггвенных этим заболеваниям. "шш ц?* i^r -офрении. сочетающейся с А.х., виииияс—1 ^г^ктерные для нее и чуждые шаи!г *е -йо личности, нарушения мышле- шШШ'-» яиседш «.гльно-волевой сферы; при цикло- щтттщ ь** -хаются фазовые изменения мм*» ■ пи i _: лровождающиеся злоупотребления» ^яшг-ч^ьгк напитками.

V -ьных А.х- проводится поэтапно. Щрмрпш«к запоев осуществляется с «■■инвма: -м^кгр лире тиков (сульфозина, пиро-4ПШм». к*, та ч акт витамины, сердечно-сосу-iBPiw* лг«г*i препараты, нормализующие 4М» жжгфгс*.-гпксен. феназепам, дипразин с iMv а-ч 'иибутират натрия). Наиболее * с безудержным влечением к •МНМржшк: з;^:с*:ат купированию в неврологи-*Мр» -~»-~* -ндре теми же препаратами. ^Шриирг—*-** используют и для купирования вР1шигяг~ш-т~ синлрома. Одновременно реко-Шяш&*шггг=ш rr-iiccdM. сибазон, фенибут, окси-Щтфшг шит—*» с^рбамазепин, пирацетам. При чШРЬмм -кжгль:т состояниях в период абсти-л»^р ча показана госпитализация. ЧИвиряимг- /-щ.-.-вый спирт, проводят коррек-<ЦМ» шезо»> *-<1-рллитного обмена, осущест-ШШшг -а за состоянием кислотно-

<Ври»ивг- га^'эесия и деятельностью сер-<щшшт II п | ци.—-я системы. Обязательно вводят *тт*шшмш*. -г.—ъ. В. пирацетам. Абстинентный 'вир* ш. jtr- ^Аыть купирован с помощью •ШЛшЩтт9алтж^.-~тг--и11. краниоцеребральной

fym v-cw; влечением к алкоголю ис-^!ФШ0шкг ти..:»-чкые рвотные средства (апо-HHMNb рвотные смеси). Отвращение

т* чш1г- л«:»^глсатывают, сочетая прием Щрнммя ^г»л-• v. небольших доз алкоголя. В HpkniiHi I in * -г^ктике дают большие дозы *ШШшттЪтшь± ь._;-.^юшие рвоту, во время пер-штT>r-f-"f*s Для борьбы с влечением к

Шшттшшшшт: тос**с.--як>т психотропные средства; Щ0т ш тг» лл^ется тревогой, назначают ''Цмима..а и —т ^ при гневливо-злобном *ЮШ#ж~*- -гут» легттики. при пониженном цр.....«-яв1 = - - ^:ег;рессанты. Для предупре-

ЧР» -^-::r:*i.» ИСПОЛЬЗУЮТ СреДСТВа, ВЫЗЫ-

эди.......«I - - и - -у ^:;ию организма к алкого-

= --• ^s. -■..^и тет\ рам, метронидазол, «. ■ -иновую кислоту и др.;

:ти ■ •.;оль оказывает токсическое влияние можно использовать также альфа-адреноблока-

jo- -«лпоэз; у 30 % больных поздними стади- торы, бета-блокаторы, бромокриптин.

[ей U выявляется мегалобластная анемия. Все лечение организуется как система инди-

щя ^.-ими причинами анемии являются укороче- видуализированного психотерапевтического

[ри продолжительности жизни эритроцитов и воздействия, и лекарственные средства явля-

0в ьстроинтестинальные кровотечения при цир- ются составной частью этой системы. С гея г- кг печени. У 5 % больных А.х. развивается помощью психотерапевтических методик стре-

*с*тропения, что служит одной из причин тяже- мятся изменить отношение больного к потреб-ды ^т'- —течения инфекций у них. лению алкоголя, к себе, окружающим людям, по- Токсическое влияние алкоголя на железы семье и к работе. Обычно используют гипноте-ни-»^тренней секреции, и в первую очередь на рапию, аффективно-стрессовую психотерапию, ти- з;.-овые железы, сказывается снижением поло- аутотренинг, групповую психотерапию, методов функции у больных А.х. Вследствие «алко- дики опосредованной психотерапии. При груп-

1 в —.тьной импотенции» у мужчин легко возни- повой психотерапии добиваются появления кри-эм. «лет различные функциональные нарушения тики к заболеванию, стимулируют социальную ли- t н с (неврозы, реактивные депрессии и т.д.). и трудовую активность больных, преодолевают нк- ^ женщин под влиянием алкоголя рано прекра- неверие в возможность излечения, используют гит сахггея менструации, снижается способность к в нужном направлении влияние больных друг на ар- sr-ирождению, чаще наблюдаются токсикозы друга. Особенно эффективно сочетание груп-

^ереыенных. повой психотерапии с участием больных в

>аз- Диагноз устанавливают на основании дан- деятельности терапевтического сообществаАЛКОГОЛИЗМ — патологическое пристрастие к алкоголю, приводящее к нарушениям социальных норм поведения, психическим и физическим расстройствам.

Возникает в результате систематического неумеренного употребления спиртных напитков (пьянства). А. и пьянство оказывают пагубное влияние на труд, быт и благосостояние общества. Все это делаетА. серьезной медицинской и социальной проблемой.

АЛКОГОЛИЗМ

Различные изменения, возникающие под влиянием алкоголя,— ослабление задерживающих влияний, снижение умственных способностей, огрубение — приводят пьющего не только к систематическому нарушению норм поведения, но и к преступлению. Больше половины убийств, телесных повреждений и преступлений против нравственности совершается в состоянии опьянения.

Возникающие при опьянении нарушения равновесия, внимания, ясности восприятия окружающего, координации движений обусловливают частоту несчастных случаев среди алкоголиков и снижают их производительность труда. По данным Центрального института травматологии н ортопедии, в Москве около 20% бытовых и 46% уличных травм связано с алкоголизмом. В США, по официальным данным, ежегодно регистрируется 400 тыс. травм, связанных с А., 30 млн. дней нетрудоспособности падает на алкоголиков.