Лекции.Орг

Поиск:


Устал с поисками информации? Мы тебе поможем!

Группы лекарственных препаратов: Антибиотики




 

Препараты для лечения гонококковой инфекции описаны ниже. Препараты, эффективные для лечения хламидийной инфекции , включены из-за частой ко-инфекции.

Название препарата Ceftriaxone (Rocephin)
Описание Ceftriaxone - DOC для распространенной гонококковой инфекции (DGI) или гонококкового артрита, согласно рекомендациям CDC . Бактерицидное действие - угнетение синтеза клеточной стенки. Не действует на Chlamydia.
Доза для взрослых DGI или гонококковый артрит: 1г в\м или в\в через 24ч
Доза для детей   50мг\кг в\в через24ч
Противопоказания Зарегистрированная гиперчувствительность
Взаимодействия Пробенецид и петлевые диуретики могут увеличивать уровни цефалоспоринов; при взаимодействии с аминогликозидами может возрастать нефротоксичность
Беременность   B - Эмбриональный риск, не доказан исследованиями у людей, но подтвержден в опытах на животных
Меры предосторожности Регулируют дозу при обострении почечных заболеваний; с осторожностью применять у кормящих грудью ; возможна перекрестная аллергия с пенициллинами (с осторожностью применять у пациентов с известной аллергией на пенициллины)

 

Название препарата Cefotaxime (Claforan)
Описание Альтернативный цефтриаксону цефалоспорин третьего поколения для лечения DGI или гонококкового артрита. Бактерицидное действие - угнетение синтеза клеточной стенки. Не действует на Chlamydia.
Доза для взрослых DGI или гонококковый артрит: 1 г.в\в через 8 ч
Доза для детей Не указана в руководстве CDC. < 50 кг: 50-180 мг\кг в\в или в\м разделить, через 4-6 ч > 50 кг: как во взрослых, не более 12г., доза возрастает у пациентов с менингитом
Противопоказания Зарегистрированная гиперчувствительность
Взаимодействия Пробенецид и петлевые диуретики могут увеличивать уровни цефалоспоринов; при взаимодействии с аминогликозидами может возрастать нефротоксичность
Беременность Эмбриональный риск B, не доказан исследованиями у людей, но подтвержден опытами на животных
Меры предосторожности Регулируют дозу при обострении почечных заболеваний; с осторожностью применять у кормящих грудью ; возможна перекрестная аллергия с пенициллинами (с осторожностью применять у пациентов с известной аллергией на пенициллины)

 

Название препарата Doxycycline (Vibramycin)
Описание Обычно используется для комбинированной терапии при подозрении на хламидийную инфекцию. Может использоваться при сложных случаях гонококкового уретрита, но не рекомендуется для септического гонококкового артрита или распространенной инфекции. Бактериостатическое действие-нарушение синтеза белка микроорганизма.
Доза для взрослых 100мг внутрь на 7 дней
Доза для детей < 8 лет - не рекомендуется > 8 лет - 100 внутрь на 7 дней
Противопоказания Зарегистрированная гиперчувствительность; серьезная печеночная недостаточность
Взаимодействия Эффективность уменьшается при приеме с антацидными препаратами, которые содержат алюминий, кальций, магний, железо, или висмут субсалицилат; тетрациклины могут увеличивать антитромботические эффекты антикоагулянтов; могут уменьшать эффекты оральных контрацептивов, вызывая отдаленные кровотечения и увеличивает риск беременности
Беременность Эмбриональный риск-D, доказан у людей, использовать только, если польза для беременной превышает риск для плода.
Фотосенсибилизация Может происходить при длительным воздействии солнечного света или tanning equipment;уменьшить дозу при почечной недостаточности; определить уровень препарата в сыворотке при длительной терапии; тетрациклин, используемый в период роста зубов (< 8 лет) может вызвать постоянное обесцвечивание зубов; Фанкони-подобный синдром,может происходить при применении тетрациклина с истекшим сроком годности; прием жидкости, уменьшает риск раздражения пишевода.

 

  Azithromycin (Zithromax)
Описание Альтернатива доксициклину для комбинированного лечения, нацеленного на хламидийную инфекцию. Идеален для недисциплинированных пациентов, потому что дается однократно. Не cited DOC для гонококкового артрита или DGI.
Доза для взрослых 1 г. Однократно
Доза для детей < 45 кг: Не рекомендуется > 45 кг но < 8 лет: 1 г. однократно > 8 лет: 1 г. Однократно
Противопоказания Зарегистрированная гиперчувствительность; ухудшение состояния печени; administration с pimozide
Взаимодействия Могут увеличивать токсичность теофилина, варфарина и дигоксина; эффекты уменьшаются при применении с антацидами, содержащими алюминий или магний; увеличивает уровни cyclosporine, увеличивая риск токсичности; увеличивает эффект варфарина и триазолама, карбамазепина, гексобарбитала, и phenytoin
Беременность B - Эмбриональный риск, не доказан исследованиями у людей, но подтвержден в опытах на животных
Побочные реакции Могут происходить с IV маршрутом; чрезмерно быстрый рост бактерий или грибков может быть после длительного использования антибиотика; могут возрастать печеночные ферменты ; холестатическая желтуха; применять с осторожностью у пациентов с нарушением функции печени, длительными QT интервалами, или пневмонией; у госпитализированных пациентов, пожилых или истощенных; есть редкие сообщения о возникновении аллергических реакций (включая анафилаксию), синдрома Стивенса - Джонса, и токсического эпидермального некролиза, как осложнение существующей терапии; неблагоприятные эффекты включают тошноту, рвоту, диарею, и абдоминальную боль

 

 

Название препарата Erythromycin (E-mycin)
Описание альтернатива доксициклину для лечения хламидийной инфекции. Используется для комбинированного лечения хламидийной инфекции во время беременности. Не цитируемый DOC для лечения гонококкового артрита или DGI. Механизм действия - ингибирует синтеза белка бактерии.
Доза для взрослых 500 мг внутрь в течение 7 дней
Доза для детей 50 mg/kg/d внутрь разделенный на несколько приемов через 6 ч в течение 14 дней
Противопоказания Зарегистрированная гиперчувствительность; нарушение функции печени
Взаимодействия При совместном использовании могут увеличивать токсичность теофиллина, дигоксина, карбамазепина и cyclosporine; могут потенцировать эффекты антикоагулянта варфарина; совместное использование с ловастатином и симвастатином увеличивает риск рабдомиолиза; есть сообщения об антагонизме между клиндамицином и эритромицином; может наблюдаться эрготоксичностью когда используется вместе с эрготамином; может усиливать эффект бензодиазепинов за счет уменьшения клиренса.
Беременность Эмбриональный риск В, не доказан иссследованиями у людей, но подтвержден некоторыми опытами на животных.  
Побочные реакции Серьезных аллергических реакций включающих Синдром Стивенса- Джонса и токсического эпидермального некролиза;сообщается о нарушениях функции печени, включая увеличенные ферменты печени и гопатоцеллюлярный и холестатический гепатит; контролируйте креатинкиназу сыворотки, уровни трансаминаз у пациентов, получающих ловастатин и эритромицин; может усиливать признаки слабости при myasthenia gravis; неблагоприятные эффекты включают тошноту, рвоту, диарею, абдоминальную боль и потерю аппетита; сообщения о обратимой потери слуха (в пациентах с нарушениями функции почек)

 



 

Название Amoxicillin (Amoxil, Biomox, Trimox)
Описание Согласно руководству CDC амоксицилин может использоваться для лечения хламидийной инфекций у беременных. Не цитируемый DOC для DGI или гонококкового артрита.
Доза для взрослых 500 мг внутрь tid 7дней
Доза для детей Не установлена
Противопоказания Зарегистрированная гиперчувствительность
Взаимодействия При совместном применении с варфарином или с гепарином увеличивается риск кровотечений; пробенецид уменьшает почечную секрецию амоксициллина; может снижать эффективность оральных контрацептивов; может увеличивать incidence of rashes пациентов на аллопуринол
Беременность Эмбриональный риск В, не доказан иссследованиями у людей, но подтвержден некоторыми опытами на животных.  
Побочные реакции Не рекомендуется применять у пациентов с многократной лекарственной аллергией, нарушениями функции печени и у кормящих грудью женщин (выделяется с грудным молоком); может отмечаться псевдомембранозный колит, подавление костного мозга или могут происходить эффекты CNS

 

Название препарата Spectinomycin (Trobicin)
Описание Ингибитор синтеза белка бактериальной стенки. Участок действия - 30S субъединица рибосомы. Структурно отличается от родственных ему аминогликозидов.
Доза для взрослых 2 г в\м однократно
Доза для детей Не установлена
Противопоказания Зарегистрированная гиперчувствительность
Взаимодействия Нет сообщений
Беременность Эмбриональный риск В, не доказан иссследованиями у людей, но подтвержден некоторыми опытами на животных.  
Побочные реакции Бензиловый спирт, используемый как diluent, ассоциирован с фатальным задыхающимся синдромом у младенцев; антибиотики могут маскировать или задерживать появление симптомов сифилиса; необходимо выполнить серологические реакции на сифилис у всех пациентов с гонореей во время диагностического исследования, как дополнительный тест через 3 месяца; контролировать клиническую эффективность, чтобы обнаружить устойчивость N gonorrhoeae; после введения могут развиваться лихорадка, тошнота, и крапивница, анафилаксия, анемия, или transiently reduced CrCl

 

Название препарата Levofloxacin (Levaquin)
Описание Используется для лечения осложненных и неосложненных поражений кожи при инфекционных заболеваниях. Фторхинолоны должны применяться эмпирически у таких пациентов для воздействия на микроорганизмы, резистентные к другим антибиотикам. Это L-стереоизомер офлоксацина, форма D которого является неактивной. Хорош в качестве монотерапии инфекций, вызванных микроорганизмами рода псевдомонад, также активен против пневмококков. Действует путем ингибирования гиразной активности ДНК. Биодоступность при приеме внутрь составляет 99%. Новые руководства CDC больше не рекомендуют фторхинолоны из-за развития резистентности к ним. Лечение ими возможно у пациентов с DGI, при невозможности использования цефалоспоринов.
Доза для взрослых Осложненная инфекция кожи: 750мг/сутки внутрь на 4 приема Неосложненная инфекция кожи: 500мг/сутки внутрь 7-14 дней
Доза для детей Не рекомендуются
Противопоказания Зарегистрированная гиперчувствительность
Взаимодействия Совместное использование с теофиллином может вызвать остановку сердца, эпилептический статус или недостаточность дыхания; антациды, соли железа и цинка могут изменять показатели сыворотки; необходимо назначать антациды за 2-4 часа до или через 2-4 часа после приема фторхинолонов; циметидин может вмешиваться в метаболизм фторхинолонов; ципрофлоксацин снижает терапевтические эффекты phenytoin; пробенецид может увеличивать концентрацию ципрофлоксацина в сыворотке; может усиливать токсичность кофеина, cyclosporine и дигоксина (необходим контроль уровня дигоксина); могут усиливаться эффекты антикоагулянтов (контроль уровня протромбина).
Беременность Эмбриональный риск C - доказан в опытах на животных, но не установлен или не изучался у людей, может использоваться, если польза больше, чем риск для плода.
Побочные реакции При длительной терапии периодически контролируют функции систем органов (eg, почек, печени, крови); регулируют дозу у пациентов с нарушением функции почек; суперинфекция может быть при длительных или повторных курсах антибиотикотерапии; вызывает различные эффекты со стороны ЦНС, такие как головокружение, психоз, депрессию, повышение внутричерепного давления, судороги и суицидальные идеи; с осторожностью применять у пациентов с заболеваниями ЦНС, получающих терапию, которая может приводить к эпилептическим припадкам; наблюдалась фототоксичность (избегать чрезмерного солнечного света), могут быть артралгии и тендовагиниты, включая разрыв сухожилий; также левофлоксацин выделяется с грудным молоком, не должен применяться у кормящих матерей.

 

 

Название препарата Ciprofloxacin (Cipro)
Описание Используется для начальной терапии внутривенно и, после ответа на внутривенную терапию, внутрь. Эффективен также против Chlamydia. Может использоваться для лечения больных с аллергией на пенициллин. Не используется у детей и беременных. %. Новые руководства CDC больше не рекомендуют фторхинолоны из-за развития резистентности к ним. Лечение ими возможно у пациентов с DGI, при невозможности использования цефалоспоринов.
Доза для взрослых DGI или гонококковый артрит: 400 мг через 12ч в/в или 500 мг через 12 ч внутрь
Доза для детей Не рекомендуется
Противопоказания Зарегистрированная гиперчувствительность
Взаимодействия Совместное использование с теофиллином может вызвать остановку сердца, эпилептический статус или недостаточность дыхания; антациды, соли железа и цинка могут изменять показатели сыворотки; необходимо назначать антациды за 2-4 часа до или через 2-4 часа после приема фторхинолонов; циметидин может вмешиваться в метаболизм фторхинолонов; ципрофлоксацин снижает терапевтические эффекты phenytoin; пробенецид может увеличивать концентрацию ципрофлоксацина в сыворотке; может усиливать токсичность кофеина, cyclosporine и дигоксина (необходим контроль уровня дигоксина); могут усиливаться эффекты антикоагулянтов (контроль уровня протромбина).
Беременность Эмбриональный риск C - доказан в опытах на животных, но не установлен или не изучался у людей, может использоваться, если польза больше, чем риск для плода.
Побочные эффекты При длительной терапии периодически контролируют функции систем органов (eg, почек, печени, крови); регулируют дозу у пациентов с нарушением функции почек; суперинфекция может быть при длительных или повторных курсах антибиотикотерапии; вызывает различные эффекты со стороны ЦНС, такие как головокружение, психоз, депрессию, повышение внутричерепного давления, судороги и суицидальные идеи; с осторожностью применять у пациентов с заболеваниями ЦНС, получающих терапию, которая может приводить к эпилептическим припадкам; наблюдалась фототоксичность (избегать чрезмерного солнечного света), могут быть артралгии и тендовагиниты, включая разрыв сухожилий; также левофлоксацин выделяется с грудным молоком, не должен применяться у кормящих матерей.

 

Название препарата Ofloxacin (Floxin)
Описание Используется для начальной терапии внутривенно и, после ответа на внутривенную терапию, внутрь. Эффективен также против Chlamydia. Может использоваться для лечения больных с аллергией на пенициллин. Не используется у детей и беременных. %. Новые руководства CDC больше не рекомендуют фторхинолоны из-за развития резистентности к ним. Лечение ими возможно у пациентов с DGI, при невозможности использования цефалоспоринов.
Доза для взрослых DGI или гонококковый артрит: 400 мг внутривенно или внутрь через 12ч
Доза для детей Не рекомендуется
Противопоказания Зарегистрированная гиперчувствительность
Взаимодействия Совместное использование с теофиллином может вызвать остановку сердца, эпилептический статус или недостаточность дыхания; антациды, соли железа и цинка могут изменять показатели сыворотки; необходимо назначать антациды за 2-4 часа до или через 2-4 часа после приема фторхинолонов; циметидин может вмешиваться в метаболизм фторхинолонов; ципрофлоксацин снижает терапевтические эффекты phenytoin; пробенецид может увеличивать концентрацию ципрофлоксацина в сыворотке; может усиливать токсичность кофеина, cyclosporine и дигоксина (необходим контроль уровня дигоксина); могут усиливаться эффекты антикоагулянтов (контроль уровня протромбина).
Беременность Эмбриональный риск C - доказан в опытах на животных, но не установлен или не изучался у людей, может использоваться, если польза больше, чем риск для плода.
Побочные реакции При длительной терапии периодически контролируют функции систем органов (eg, почек, печени, крови); регулируют дозу у пациентов с нарушением функции почек; суперинфекция может быть при длительных или повторных курсах антибиотикотерапии; вызывает различные эффекты со стороны ЦНС, такие как головокружение, психоз, депрессию, повышение внутричерепного давления, судороги и суицидальные идеи; с осторожностью применять у пациентов с заболеваниями ЦНС, получающих терапию, которая может приводить к эпилептическим припадкам; наблюдалась фототоксичность (избегать чрезмерного солнечного света), могут быть артралгии и тендовагиниты, включая разрыв сухожилий; также левофлоксацин выделяется с грудным молоком, не должен применяться у кормящих матерей.

 

 






Дата добавления: 2015-09-20; Мы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 346 | Нарушение авторских прав | Изречения для студентов


Читайте также:

Поиск на сайте:

Рекомендуемый контект:





© 2015-2021 lektsii.org - Контакты - Последнее добавление

Ген: 0.005 с.