Актуальность темы. Деформирующий остеоартроз

Деформирующий остеоартроз

Определение. Распространение. Этиология и патогенез. Клиниче­ская картина. Основные клинические формы и стадии течения. Диагно­стические критерии. Принципы терапии. Показания к ортопедическому лечению. Прогноз. Профилактика.

Подагра

Определение. Распространение. Этиология и патогенез. Клиниче­ская картина: острый приступ, хроническое течение. Поражение почек. Критерии диагноза. Прогноз. Лечение (диета, нестероидные противовос­палительные препараты, средства, устраняющие гиперурикемию).

Ревматоидный артрит

Определение. Частота. Этиология и патогенез (роль аутоиммунных нарушений и генетических факторов). Классификация. Клиническая картина с учетом стадии течения, остроты процесса и вовлечения в пато­логический процесс других органов и систем организма. Лабораторные изменения. Критерии диагноза. Течение.

Лечение, возможности достижения ремиссии, поддерживающая те­рапия. Прогноз. Виды хирургического лечения и показания к нему.

 

Актуальность темы.

Р евматоидный артрит (РА) – наиболее распространенное среди хронических полиартритов заболевание, поражающее от 0,6 до 1,3% населения в различных климатогеографических зонах. Женщины болеют примерно в 2,5 раза чаще мужчин, преимущественно в возрасте 35–50 лет.

РА к началу XXI в. приобрел более четкую нозологическую принадлежность, нежели в середине прошлого века, поскольку были выделены как самостоятельные нозологические формы ювенильные артриты (хронический и ревматоидный), анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), болезнь Шегрена, псориатические артропатии и др.

Широкий интерес к проблеме остеоартроза (ОА) обусловлен прежде всего высокой распространенностью этой формы суставного заболевания, которая является одной из главных причин нетрудоспособности и требует значительных финансовых затрат. Кроме того, в нашем понимании произошли определенные изменения патогенетических процессов, происходящих при ОА. Длительное время существовало мнение о том, что хрящ представляет собой ткань, не способную обновляться и восстанавливаться, а остеоартрозный процесс – это следствие старения и дегенерации хряща. Потребовалось 20 лет для того, чтобы клиническое исследование показало, что остеоартрозный хрящ способен к восстановлению, тем самым подтвердив на практике полученные более 30 лет назад данные о том, что хондроциты могут деградировать и синтезировать экстрацеллюлярный матрикс суставного хряща.

Проблема усложняется еще и тем, что, из редкого заболевания подагра стала широкого распространенным страданием. Являясь не только обременяющим тяжелым болевым синдромом заболеванием, она угрожает жизни пациента многими осложнениями, которые при правильно и своевременной диагностики могут быть предупреждены.