При постановке биологической пробы и обнаружении в мазках-отпечатках из органов животного стрептобактерий. окруженных капсулой. можно уверенно поставить диагноз

*А. Сибирской язвы

В. Туляремии

С. Чумы

D. Бруцеллеза

Е. Крупозной пневмонии

158 В инфекционную клинику поступил больной с предыдущим диагнозом "эпидемический возвратный тиф?" Какой материал. взятый от больного. необходимо исследовать в первую очередь.

*А. Кровь

В. Мочу

С. Ликвор

D. Фекалии

Е. Смыв из носоглотки

Обследован больной мужчина госпитализированный на 3-й день болезни с увеличением селезенки. болями в мышах, ознобом. носовыми кровотечениями. При проведений лабораторной диагностики бактериолог использовал темнопольную микроскопию капли крови больного. Назовите возбудитель болезни

*А. Leptospira interrogans

В. Borrelia dutlonii

С. Calymmatobacterium granulomatis

D. Bartonella baciliformis

E. Ricketsia mooseri

160. Для окончательного подтверждения предыдущего диагноза бактериологом проведен. 1). Посев патологического материала на печеночный и сахарный бульоны: 2). Проверка чувствительности изолятов к действию анилиновых красителей:.3). Серологические реакции Райта и Хеддельсона: 4). кожно- аллергическую пробу Бюрне. Какой диагноз подтвержден с помощью выше перечисленных бактериологических исследований?

*А. Бруцеллез

В.Туляремия

С. Брющпой тиф

D. Сальмонеллез

Е.Лихорадка Ку

У больного перенесшего сифилис. был обнаружен на половых органах твердый шанкр. О какой форме инфекции может идти речь у данною больного

*А. Реинфекция

В.Вторичная инфекция

С.Смешанная инфекция

D. Рецидив

Е.Суперинфекция

В городскую инфекционную больницу поступил пациент с симптомами. позволившими врачу поставить предварительный диагноз. туляремия. Какой из ниже перечисленных методов является наиболее ранним методом диагностики и наиболее применим в обычных клинических условиях

*А. Аллергический

В.Биологический

С. Серологический

D. РИФ (экспресс-метод)

Е. Бактериологический

Для серологической диагностики сифилиса реакцией Вассермана врач- лаборант подготовил такие реактивы. кардиолипиновый антиген. спиртовым экстракт липоидов из сердечной мышцы быка с холестерином. антиген из трепонем. разрушенных ультразвуком. гемолитическую систему. Физиологический раствор. исследуемые сыворотки, Какой еще компонент необходим для постановки реакции.

*А. Комплемент

В. Живые трепонемы.

С. Эритроциты барана

D. Диагностическая пренципитирующая сыворотка

Е. Антиглобулиновая сыворотка

164 В инфекционную больницу поступил больной с лихорадкой. которая периодически повторяется. В препарате крови (толстая капля *.окрашенном по методу Романовского- Гимза. обнаружены спиралевидные микроорганизмы с острыми концами сине-фиолетового цвета. какой возбудитель обнаружен?.

*А Возвратного тифа

В. Брюшного тифа

С. Малярии.

D. Сыпного тифа

Е. Лептоспироза

У мужчины 44 лет. охотника на ондатр. повысилась температура тела до 38С. появились головная боль. отек век. гиперемия конъюнктив. на коже в области шеи образовалась неглубокая язва. кажите возможного возбудителя заболевания

*А.Francisella tularensis

В. Bacilus antrachis

С. Brucella suis

D. Leptospira interorgans

Е. Yersinia pseudotuberculosis

166 У охотника за ондатрами повысилась температура тела до 39 С, появились головные боли, слабость. На коже в области шеи образовалась неглубокая язва. Из соскоба язвы приготовлен мазок. Выявлены грамотрицательные равномерно окрашенные, очень мелкие палочковидные и кокковидные микроорганизмы, не имеющие капсул. О возбудителе какого заболевания можно думать в данной ситуации, если учесть описанную морфологию микроорганизмов, род занятий больного и клиническую картину?

*A. Туляремии

В.Сибирской язвы.

С.Чумы.

D. Бруцеллеза.

Е.Лейшманиоза.

167 У умершего от острого инфекционного заболевания. которое сопровождалось лихорадкой. гепатитом. геморагичными высыпаниями на коже и слизистых оболочках. а также острой почечной недостаточностью. при гистологическом исследовании ткани почки (окраска по Романовскому-Гимза. обнаружены извитые бактерии. которые имеют вид букв С и S. Какие бактерии были обнаружены?

*A. Лептоспиры.

В.Трепонемы.

С.Спириллы.

D. Боррелии.

Е. Кампилобактерии.

168. При микроскопии мокроты больного с предварительным диагнозом "острая пневмония". выявлены хаотически расположенные микроорганизмы овоидной формы длиной до 2 мкм. интенсивнее окрашенные на полюсах. Какой диагноз можно установить на основании полученных данных?

*A. Легочная форма чумы

В.Пневмококковая пневмония

С.Стафилококковая пневмония

D. Клебсиеллёзная пневмония

Е.Дифтерия

169 Возвратный тиф, вызываемый В.caucasica встречается лишь на определенных территориях. где есть переносчик- клещ рода Alectorobius. Как можно назвать такую инфекцию?

*A. Эндемической

В.Экзотической

С.Спорадической

D. Пандемической

Е.Эпидемической

170 Врач поставил больному клинический диагноз: "Возвратный тиф" и с целью лабораторного подтверждения диагноза назначил микроскопическое исследование. В каком из перечисленных материалов могут быть обнаружены возбудители указанного заболевания?

*A.В крови

В.В мокроте.

С.В моче.

D. В испражнениях.

Е. В носоглоточном смыве.

171 У больного подозрение на сифилис Каким методом можно обнаружить возбудитель в твердом шанкре?

*A. Темнопольной микроскопией.

В.Выделением чистой культуры.

С.Микроскопией материала, окрашенного по методу Грама

D. Реакцией Вассермана

Е.Реакцией агглютинации.

172 У мужчины 42 лет, работающего мясником, при внешнем осмотре врач обнаружил конусовидный инфильтрат ярко-красного цвета с резко выраженным отеком тканей. В центре инфильтрата - черного цвета корочка. О каком заболевании может идти речь?

*A. Сибирская язва

В Абсцесс

С. Фурункулез

D. Чума

Е. Флегмона кисти

173 Ребенку ставили диагноз бруцеллез». В контакте с больными животными он не был. Как ребенок мог заразиться?

*А. Через сырое молоко

В. Через немытые овощи и фрукты

С. Через воду

D. Через грязные руки

Е. Во время инъекции

174 У охотника за ондатрами повысилась температура тела до 39С появились головные боли. слабость. На коже в области шеи образовалась неглубокая язва. В мазке из соскоба язвы выявлены грамотрцательные равномерно окрашенные, очень мелкие палочковидные кокковидные микроорганизмы, не имеющие капсул. О возбудителе какого заболевания можно думать в данной ситуации?

*А. Туляремии

В. Сибирской язвы

С. Чумы

D. Бруцеллеза

Е. Лейшманиоза

175 Врач заподозрил у больного бубонную форму туляремии и направил исследуемый материал для проведения бактериологического метода диагностики. В чем особенность этого метода в данном случае?

*А. Выделяют чистую культуру от зараженных лабораторных животных

В. Выделяют чистую культуру на плотных питательных средах

С. Выделяют чистую культуру с использованием сред обогащения

D. Идентифицируют выделенную культуру по антигенной структуре

Е.Выделяют чистую культуру на жидких питательных средах

176 В приемном отделении больницы отбирают материал для бактериологического исследования. С какой целью следует взять материал у больного с гнойным поражением глубоких тканей нижней конечности?

*A. Для установления этиологии гнойного процесса и определения чувствительности к антибиотикам

В. Для выявления патогенного стафилококка и определения антибиотикограммы

С. Для выявления возбудителя, чтобы предупредить внутрибольничное инфицирование

D. Для подтверждения анаэробной инфекции

Е. Для выявления токсичности возбудителя

177 В одном из горных поселков имела место массовая гибель грызунов- В это же время болело население этой местности. Болезнь сопровождалась быстрым повышением температуры до 400. выраженной интоксикацией. увеличением паховых лимфоузлов. В препаратах-мазках из трупного материала выявлены грамотрииательные палочки овоидной формы с биполярной окраской. Какие микроорганизмы являются возбудителями этого инфекционного заболевания?

*A. Палочка чумы

В. Стафилококк

С. Возбудитель туляремии

D. Возбудитель сибирской язвы

Е. Клостридии

178 Территорию старого скотомогильника, который не использовался больше 50 лет. планируется отвести под жилищное строительство. однако исследование фунта показало наличие жизнеспособных спор возбудителя особо опасного заболевания. Какой из указанных микроорганизмов вероятнее всего мог сохраниться в почве на протяжении такого длительного времени?

*А. Bacilus anthracis

В. Francisella tularensis

С. Brucella abdominis

D. Yersinia pestis

Е. Mycobacterium bovis

179 В городскую инфекционную больницу поступил пациент с симптомами. которые дали возможность врачу поставить диагноз "туляремия". Какой из методов может быть использован для ранней диагностики?

*A. Аллергическая проба

В. Биологический

С. Серологический (реакция агглютинации)

D. Бактериологический (выделение чистой культуры)

Е. Микроскопический

180 При плановом обследовании беременной в женской консультации. взята кровь из вены для постановки реакции Вассермана. Реакция оказалась положительной. Внебрачные половые связи беременная и её муж отрицают. Что нужно сделать для подтверждения или отклонения диагноза сифилиса?

*A. Поставить реакцию иммобилизации бледных трепонем

В.Сделать мазок из уретры

С.Повторить реакцию Вассермана

D. Поставить осадочные реакции

Е.Поставить реакцию связывания комплемента

181 Реакция Вассермана у больного 30 лет резко положительная (++++). Для диагностики какого инфекционного заболевания используется реакция Вассермана.

*А. Сифилис

В.Бруцеллез

С.Туберкулез

D. Полиомиелит

Е.Грипп

182 С целью проверки животноводческою сырья (кожи. шерсти) на наличие возбудителя сибирской язвы. проявляют растворимый термостабильный антиген в водно-солевом экстракте из сырья. Какую реакцию применяют для этой цели?

*А. Кольцепреципитации

В. Преципитации в агаре

С. Агглютинации

D. Пассивной гемагглютинации

Е. Нейтрализации

Микробиологическая лаборатория получила задание подготовиться к исследованию материалов, подозрительных на заражение спорами возбудителя сибирской язвой- Какой из перечисленных ниже диагностических препаратов позволит провести быстрое их выявление

*А. Люминесцентная противосибиреязвенная сыворотка.

В. Противосибирскоязвенный иммуноглобулин.

С. Стандартный сибирскоязвенный антиген.

D. Энзим-меченый иммуноглобулин.

Е. Моноклональные антитела против возбудителя сибирской язвы.

184.У пациента с предыдущим диагнозом «сифилис». лаборант взял сыворотку крови для постановки иммунной реакции. которая основана на выявлении антител. прекращающих движение трепонем и приводящих их к гибели. Какая реакция была использована для диагностики?

*А. Реакция иммобилизации

В. Реакция связывания комплемента

С. Реакция агглютинации

D. Реакция преципитации

Е. Реакция нейтрализации

185 На территории определенной местности была зарегистрирована массовая гибель грызунов (эпизоотия). Возникло предположение, что причиной может быть возбудитель чумы. Какую серологическую реакцию следует использовать для быстрого установления антигена возбудителя этой эпизоотии?

*А. Преципитации

В. Агглютинации

С. Пассивной гемагглютинации

D. Связывания комплемента

Е. Нейтрализации

186. В эндемической зоне лептоспироза население болеет этим опасным заболеванием. Какой источник инфекции представляет самую большую опасность?

*А. Грызуны.

В. Молочные продукты.

С. Крупный рогатый скот

D. Мясные продукты.

Е. Клеши.

188. В инфекционную больницу поступил ветеринарный врач с подозрением на бруцеллез. На основании какого серологического теста можно подтвердить диагноз?

*А. Реакции агглютинации Райта

В. Реакции агглютинации Видаля

С. Реакции преципитации Асколи

D. Реакции агглютинации Вейля

Е. Реакции связывания комплемента Вассермана

189 В приемный покой инфекционной больницы обратился мужчина который, по его словам. получил по почте конверт с подозрительным порошком. Мужчину из конверта отправили в лабораторию с целью исследования на наличие спор возбудителя сибирской язвы. Какой метод исследования дает возможность как можно быстрее выявить возможного возбудителя?

*А. Иммунофлюоресцентный метод

В. Реакции связывания комплемента

С. Реакции преципитации в геле

D. Выделения чистой культуры

Е. Биопроба на мышах.

190. У женщины 32 лет с бессимптомным течением болезни родился второй мертвый ребенок с выраженной микроцефалией. О какой болезни в первую очередь следует подумать врачу?

*А. Токсоплазмоз

В. Сифилис

С. Бруцеллез

D. Гистоплазмоз

Е. Листериоз

191 При микроскопии микропрепарата из выделений больной хроническим кольпо- вагинитом врач обнаружил округлой формы и эллипсовидные почкующиеся клетки. размером 3-6 мкм. О возбудителе какого грибкового заболевания может идти речь в данном случае?

*А. Кандидоза

В. Коккоиидиоза

С. Епидермофитии

D. Микроспории

Е. Криптококкоза

192 Человек. который проживал в эндемическом очаге. переболел З-дневной малярией. После переезда в иную местность. через 1.5 года заболел малярией снова. Какая форма *этого заболевания наиболее вероятна?

*А. Рецидив

В. Реинфекция

С. Суперинфекция

D. Персистируюшая инфекция

Е. Вторичная инфекция

193 У мужчины, жителя сельской местности. в шейно-челюстной области выявлен твердый флегмоноподобный инфильтрат. кожа вокруг сине-багрового цвета. В центре инфильтрат некротизированный. из язвы выделяется гной с неприятным запахом. Для подтверждения диагноза «актиномикоз шейно-челюстной области» проведено микроскопическое исследование гноя. Что должен выявить бактериолог для подтверждения?

*А. Друзы

В. Грамположительные стрептококки

С. Грамотрицательные диплобактерии

D. Кислотостойкие палочки

Е. Грамотрицательные диплококки

194 Врач - педиатр при осмотре трехмесячного ребенка отметил, что слизистая оболочка полости рта, а также язык покрыты плотным белым налетом. В материале, взятом с места поражения, бактериолог обнаружил наличие грибов дрожжеподобной формы, в связи с этим заподозрили микоз:

*А. Кандидоз

В. Фавус

C. Актиномикоз

D. Аспергиллез

Е. Трихофитию

В лабораторию направлен материал беловатого начета со слизистых оболочек ротовой полости. Высев материала сделан на среду Сабуро. отмечен рост сметаноподобных колоний. бактериоскопия выявила короткие почкующиеся нити. К возбудителям какой инфекции относятся пи микроорганизмы

*А. Микозы

В. Спирахетозы

С. Риккетсиозы

D. Микоплазмозы

Е. Хламидиозы

196 При исследовании мазка крови. взятого у больного и окрашенного по Романовскому. врач обнаружил простейшие и поставил диагноз - болезнь Круза - Чагаса. Какое простейшее вызвала заболевание у данного больного?

*А. Trypanosoma cruzi

В.Toxoplasma gondii

С.Leshmania donovani

D. Leshmania tropica

Е.Trypanosoma brucei;

197 При бактериоскопическом исследовании мазков спинномозговой жидкости. окрашенных по Романовскому-Гимзе. обнаружены простейшие в форме полумесяца с заостренными концами. голубой цитоплазмой и рубиново-красным ядром. О возбудителе какого заболевания может идти речь?

*А. Токсоплазмоз

В. Малярия

С. Лейшманиоз

D. Трипаносомоз

Е. Амебиаз

198 Беременная женишка жалуется на раздражение слизистой оболочки влагалища. зуд и выделения из половых органов. Бактериоскопия мазков из влагалища показала наличие крупных грамположительных овальных удлиненных клеток, которые образуют псевдомицелий. Каким путем вероятнее всего произошло заражение?

*А. Эндогенная инфекция

В. Половым путём

С. Контактно-бытовым путём

D. Трансмиссивным путем

Е. Парэнтеральным путем

199 У мужчины 40 лет поражены межпальцевые промежутки на ногах: кожа мокнет, отслаивается, появились трещины. При посеве соскоба кожи на среду Сабуро выросли колонии, белые сверху и зеленовато-желтые снизу. В мазках из верхней части колоний видны конидии в виде "дубинок" с 1-5 клетками. Какие еще органы вероятнее всего может поразить этот возбудитель?

*А. Ногти

В. Волосы

С. Подкожную клетчатку

D. Лимфатические сосуды

Е. Слизистую половых органов

200 К врачу-гинекологу обратилась женщина с жалобами. характерными для воспалительного процесса влагалища Каким видом простейших он может быть вызван?

*А. Trichonomas vaginalis

B. Toxoplasma gondii

С.Plasmodium malarie

D. Entamoeba colu

Е. Lamblia interstinalis

201. К врачу обратилась беременная женщина с жалобами, характерными для токсоплазмоза. Для подтверждения клинического диагноза у нее взята кровь. Какие серологические реакции необходимо поставить в этом случае?

*A. Реакцию связывания комплемента

В.Реакцию преципитации

С.Реакцию нейтрализации

D. Реакцию Видаля

Е.Реакцию Вассермана

202 Больной Н.. 40 лет, после многомесячного плавания в районах Западной Африки, возвратился домой. Через 15 дней почувствовал слабость, головную боль. повысилась температура - появилась лихорадка. Врачом поставлен диагноз "малярия". Какими методами лабораторной диагностики можно подтвердить этот диагноз?

*A. Микроскопический - серологический

В.Бактериологический, аллергический

С. Бактериоскопический. биологический

D. Серологический, биологический

Е.Микроскопический, культуральный

203 К врачу обратился больной. на открытых частях тела которого были безболезненные язвы. покрытые красно- бурыми корками. после снятия которых открылась поверхность. покрытая грануляциями. При микроскопии микропрепарата. окрашенного по Романовскому-Гимзе. в поле зрения выявлены микроорганизмы округлой и овальной формы. продолжительность болезни больше года Какие микроорганизмы вызвали это заболевание?

*А. Leishmania tropica var. minor

В. Leishmania tropica var. major

С. Leishmania donovani

D. Lambkia interstinalis

Е. Trichomonas hominis

204 При микроскопическом исследовании нативного препарата из испражнений больного, которые имеют кровяно-слизистый характер, обнаружены микроорганизмы округлой формы, в цитоплазме которых находятся эритроциты, а также цисты мелких размеров с 4 ядрами. О каком возбудителе идет речь?

*А. Entamoeba hystolitica

В. Entamoeba coli

С. Lamblia intestinalis

D. Trichomonas intestinale

E. Leichmania donovani

При микроскопии соскоба с языка окрашенного по Граму. обнаружены овальные, круглые, удлиненные цепочки почкующихся клеток темно-фиолетового цвета - О возбудителе какого заболевания может идти речь

*А Кандидоза.

В.Актиномикоза.

С.Стрептококковой инфекции.

D. Стафилококковой инфекции.

Е.Дифтерии

206 При микроскопии кусочков эпидермиса пораженных участков кожи. взятых из межпальцевых складок и подошв больных шахтеров. врач обнаружил двухконтурные нити мицелия, круглые и квадратные споры. О возбудителе какого грибкового заболевания может идти речь в данном случае?

*А. Эпидермофитии

В.Микроспории

С.Кандидоза

D. Трихофитии

Е.Парши

207 У ребенка на слизистой оболочке щёк и на языке обнаружены беловатые пятна. напоминающие молоко. которое скипелось. В изготовленных препаратах-мазках найдены грамположительные, овальные, дрожжеподобные клетки. Какие это возбудители?

*A. Грибы рода Кандида

В.Стафилококки

С.Дифтерийная палочка

D. Актиномицеты

Е. Фузобактерии

208. У детей диагностирован кандидоз полости рта. Какой препарат используется для лечения этого заболевания?

*A. Нистатин.

В. Гентамишш.

С. Пенициллин.

D. Тетрациклин

Е. Цифран.

209 Для выявления антител к токсоплазмам в сыворотке крови беременной женщины была использована непрямая реакция иммунофлюоресценции. Для этого сначала фиксированный мазок токсоплазмы обработали исследуемой сывороткой Чем нужно обработать препарат наследующем этапе?

*A. Люминесцируюшей сывороткой против иммуноглобулина человека

В. Раствором флюоресцеина

С. Иммуноглобулином человеческим нормальным

D. Диагностической сывороткой. которая содержит антитела к токсоплазме

Е. Сывороткой. которая содержит меченые флюоресцеином антитела к токсоплазме.

210 Больной 1.. 68 лет, подвергался длительной антибиотикотерапии. после такого лечения у больного появился белесоватый налет на слизистой оболочке рта. Микроскопическое изучение мазков. приготовленных из налета. выявило крупные. округлой формы. различной величины. грамположительные микроорганизмы. Что необходимо предпринять для продолжения микробиологической диагностики?

*А. Посев материала на среду Сабуро

В.Посев на среду Плоскирева

С. Посев материала на среду Китта -Тароци

D. Посев материала на среду Эндо

Е. Посев на желточно-солевой агар

211. При оформлении ребенка в школу для решения вопроса о необходимости ревакцинации поставлена проба Манту, которая оказалась отрицательной. О чем свидетельствует данный результат пробы?

А. О наличии клеточного иммунитета к туберкулезу

В. О наличии антител к туберкулезным бактериям

С. Об отсутствии антитоксического иммунитета к туберкулезу

*D. Об отсутствии клеточного иммунитета к туберкулезу

Е. Об отсутствии антител к туберкулезным бактериям

212 носоглотки ребенка 5 лет выделен микроорганизм, который по морфологическим и биохимическим признакам идентичен Corynebacterium diphtheriae, но не образует экзотоксин. В результате какого процесса этот микроорганизм может стать токсигенным?

А. Хромосомная мутация

В. Выращивание в присутствии антитоксической сыворотки

*С. Фаговая конверсия

D. Культивирование на теллуритовой среде

Е. Пассаж через организм чувствительных животных

213. С целью серологической диагностики коклюша поставлена развернутая реакция с коклюшным и паракоклюшным диагностикумами. На дне пробирок, в которые был внесен диагностикум с Bordetella parapertussis, образовался зернистый осадок. Какие антитела обнаружила эта реакция?

*А. Агглютинины

В. Преципитины

С. Бактериолизины

D. Антитоксины

Е. Опсонины

214 Больной 60 лет госпитализирован в хирургическое отделение в связи с инфекцией, вызванной синегнойной палочкой, которая чувствительна к антибиотику пенициллинового ряда. Укажите, какой из приведенных пенициллинов имеет выраженную активность по отношению к Pseudomoпas aeruginоsа?

А. Бензилпенициллин

В. Феноксиметилпенициллин

*С. Карбенициллин

D. Оксациллин

Е. Метициллин

215 Больному 50 лет с целью лечения брюшного тифа назначен левомицетин, но на следующий день состояние больного ухудшилось, температура поднялась до 39,6ºС. Чем объяснить ухудшение состояния больного?

А. Нечувствительностью возбудителя к левомицетину

В. Реинфекцией

*С. Действием эндотоксинов возбудителя

D. Аллергической реакцией

Е. Присоединением вторичной инфекции

При исследовании гнойных выделений из шейки матки бактериоскопически обнаружено наличие грам-негативных бобовидных диплококков, находящихся как внутри, так и вне лейкоцитов. Назовите возбудителя гнойного воспаления шейки матки.

А. Haemophilus vaginalis

В. Сhlamidia trachomatis

*С. Neisseria gonorroeae

D. Calymmatobacterium granulomatis

Е. Trichomonas vaginalis

217. В мокроте больного с подозрением на пневмонию обнаружены грамположительные диплококки, удлиненные, с заостренными противоположными концами. Какие микроорганизмы обнаружены в мокроте?

*А. Streptococcus pneumoniae

В. Neisseria meningitidis

С. Klebsiella pneumoniae

D. Staphylococcus aureus

Е. Neisseria gonorrhoeae

218 При бактериологическом исследовании гнойных выделений из уретры было обнаружено наличие бактерий, которые по Граму окрашивались отрицательно напоминали кофейные зерна, находились внутри лейкоцитов. Возбудителями какой болезни являются микроорганизмы?

А. Менингит

В. Лептоспироз

*С. Гонорея

D. Сифилис

Е. СПИД

219. При бактериологическом исследовании гнойных выделений из уретры было обнаружено наличие бактерий, которые по Граму окрашивались отрицательно напоминали кофейные зерна, находились внутри лейкоцитов. Возбудителями какой болезни являются микроорганизмы?

А. Менингит

В. Лептоспироз

*С. Гонорея

D. Сифилис

Е. СПИД

220. В связи с подозрением на внутрибольничную инфекцию в отделении новорожденных роддома проведено обследование. У некоторых детей, а также на некоторых предметах обихода обнаружен золотистый стафилококк. Какие свойства выделенных культур позволяют установить их происхождение из одного источника?

А. Антигенная структура

В. Антибиотикограмма

*С. Фаготип

D. Биохимическая активность

Е. Пигментообразование

221. У больного с острым циститом при исследовании мочи обнаружили лейкоциты и много граммотрицательных палочек. При посеве выросли колонии слизистого характера, которые образовывали зеленый растворимый пигмент. Какой микроорганизм, наиболее вероятно, является причиной заболевания?

А. Salmonella enteritidis

*В. Pseudomonas aeruginosa

С. Proteus mirabilis

Д. Escherihia coli

Е. Klebsiella pneumoniae

222. У ребенка 5 лет температура повысилась до 40^0С, появились резкая головная боль, рвота, беспокойство, озноб. Через 4 дня появилась геморрагическая сыпь на коже, олигоурия и надпочечниковая недостаточность, что и послужило причиной смерти. При бактериологическом исследовании мазков из глотки обнаружен менингококк. Какая патология развилась у больного?

*А. Менингококкцемия

В. Гидроцефалия

С. Менингоэнцефалит

D. Менингококковый назофарингит

Е. Менингококковый менингит

223 В одном из горных селений наблюдалась массовая гибель грызунов, которая сопровождалась заболеванием жителей селения. Для болезни было свойственно быстрое повышение t^0 до 40^0С, выраженная интоксикация, увеличение паховых лимфоузлов. В препаратах-мазках из трупного материала выявлены граммотрицательные палочки овоидной формы с биполярным окрашиванием. Какие микрорганизмы являются возбудителями этого инфекционного заболевания?

А. Стафилококк

В. Возбудитель сибирской язвы

С. Клостридии

D. Возбудитель туляремии \

*Е.Возбудитель чумы

224. При обследовании на бактерионосительство брюшного тифа в сыворотке крови повара школьной столовой обнаружены Vi-антитела. Какая из перечисленных реакций была использована в данном случае?

А. РСК

*В. РНГА

С. ИФА

D. Рекция Видаля

Е. РИФ

225. В детском саду планируется проведение вакцинации против коклюша. Какой препарат необходимо использовать с этой целью?

А. Вакцина БЦЖ

В. Типоспецифическая сыворотка

С. АДС анатоксин

D. Нормальный gamma-глобулин

*Е. Вакцина АКДС

226. У новорожденного ребенка обнаружены гнойные выделения из конъюнктивы глаза. При микроскопии мазка из конъюнктивы обнаружено большое количество лейкоцитов и граммотрицательные бобовидные диплококки, расположенные внутри лейкоцитов. Какой возбудитель является причиной этого заболевания?

А. Streptococcus pyogenes

В. Neisseria catarrhalis

С. Staphylococcus epidermidis

*D. Neisseria gonorrhoeae

Е. Staphylococcus aureus

227. В связи со случаем дифтерии возникла необходимость провести профилактические прививки в студенческой группе. Какой препарат следует использовать для создания искусственного активного иммунитета?

*A. Дифтерийный анатоксин.

B. Антидифтерийную сыворотку.

C. Специфический иммуноглобулин.

D. Вакцину АКДС.

E. Вакцину из убитых бактерий.

228. У больных бруцеллезом наблюдается положительная кожная проба Бюрне. Какой фактор иммунной системы сыграет решающую роль в развитии воспалительной реакции в месте введения бруцеллина этим пациентам?

*A. Сенсибилизированные Т-лимфоциты.

B. IgA

C. IgG

D. IgG.

E IgM

229. В больницу поступил ребенок с диагнозом: стафилококковый сепсис. На какую питательную среду нужно высеять кровь больного, чтобы выделить возбудитель?

*A. Глюкозо-пептонный бульон.

B. Мясо-пептонный агар.

C. Среду Плоскирева.

D. Среду Бунина.

E. Желточно-солевой агар.

230. В хирургическом стационаре участились случаи гнойных послеоперационных осложнений стафилококковой природы. Каким способом определяют источник стафилококковой инфекции в стационаре?

*A. Определением фаговаров.

B. Определением гемотоксинов.

C. Определением ферментов агрессии.

D. Определением биоваров.

E. Определением антибиотикочувствительности.

231. При бактериологическом исследовании фекалий женщины, 38 лет, которая 1,5 года назад перенесла брюшной тиф, была выявлена Salmonella typhi. Как охарактеризовать состояние обследованной женщины?

*A. Бактерионосительство.

B. Дисбактериоз.

C. Реинфекция.

D. Суперинфекция.

E. Рецидив.

232. После введения грудным детям вакцины БЦЖ иммунитет к туберкулезу сохраняется, пока в организме есть живые бактерии вакцинного штамма. Как правильно назвать такой вид иммунитета?

*A. Нестерильный.

B. Гуморальный.

C. Типоспецифический.

D. Врожденный.

E. Перекрестный.

233. При посеве испражнений больного брюшным тифом на среду Эндо выросли колонии разного размера и цвета — большие малинового цвета и бесцветные среднего размера. К какой группе по назначению принадлежит эта среда?

*A. Дифференциально-диагностическая.

B. Элективная.

C. Специальная.

D. Селективная.

E. Универсальная.

234. У больного, 25 лет, из многочисленных кожных пустул высеивается золотистый стафилококк в ассоциации с эпидермальным стафилококком. В анализе мокроты выявлен Pneumocystis carinii, в испражнениях — криптоспоридии, вульгарный протей и грибы рода Candid. При каком заболевании случается такое множественное инфицирование условно-патогенными микроорганизмами?

*A. СПИДе.

B. Сахарном диабете.

C. Сепсисе.

D. Дисбактериозе.

E. Медикаментозном агранулоцитозе.

235. При исследовании мокроты больного с использованием метода Прайса в препаратах выявлены палочковидные бактерии, расположенные в виде извитых тяжей. Какое вещество обусловливает склеивание этих бактерий и рост их в виде жгутов?

*A. Корд-фактор.

B. Туберкулин.

C. Фтионовая кислота (фосфатид).

D. Туберкулостеариновая кислота.

E. РРД.

236. Для проведения серологической диагностики сифилиса с использованием реакции Вассермана врач-лаборант подготовил такие реактивы: кардиолипидный антиген, спиртовой экстракт липидов из сердечной мышцы быка с холестерином, антиген из трепонем, разрушенных ультразвуком, гемолитическую систему, изотонический раствор натрия хлорида, исследуемые сыворотки. Какой еще компонент не обходим для постановки этой реакции?

*A.Комплемент.

B.Живые трепонемы.

C.Эритроциты барана.

D.Диагностическая преципитирующая сыворотка.

E.Антиглобулиновая сыворотка.

237. При микроскопическом исследовании микропрепарата крови, окрашенного по Романовскому—Гимзе, врач обнаружил микроорганизмы в виде тонких нитей сине-фиолетового цвета с 5 — 7 крупными завитками длиной 10 — 30 мкм и больше. Для какого инфекционного заболевания характерна такая микроскопическая картина?

*A. Возвратного тифа.

B. Сифилиса.

C. Лептоспироза.

D. Трипаносомоза.

E. Лейшманиоза.

238. В микропрепарате, приготовленном из пунктата регионарного лимфатического узла больного и окрашенного по Романовскому-Гимзе, врач обнаружил тонкие микроорганизмы с 12-14 равномерными завитками с острыми концами длиной 10 — 13 мкм бледно-розового цвета. О возбудителе какого инфекционного заболевания может идти речь в данном случае?

*A. Сифилиса.

B. Трипаносомоза.

C. Лептоспироза.

D. Возвратного тифа.

E. Лейшманиоза.

239. При плановом обследовании доярок поставлена кожно-аллергическая проба Бюрне. Эта проба используется для выявления гиперчувствительности к:

*A. Бруцеллину.

B. Туберкулину.

C. Альттуберкулину.

D. Тулярину.

E. Антраксину.

240. При микроскопии мокроты больного крупозной пневмонией выявлено значительное количество грамположительных ланцетовидных диплококков, окруженных капсулой. Выявления какого возбудителя следует ожидать?

*A. Streptococcus pneumonia

B. Klebsiella pneumonia

C.Chlamidia pneumonia

D.Staphylococcus aureus.

E.Escherichia coli.

241. В инфекционное отделение больницы госпитализирован больной с жалобами на тошноту, жидкие испражнения со слизью и прожилками крови, повышение температуры тела, общую слабость. Врач заподозрил шигеллез. Какой метод лабораторной диагностики является наиболее целесообразным для подтверждения диагноза?

*A. Бактериологический.

B. Серологический.

C. Микологический.

D. Микроскопический.

E. Протозоологический.

242 В лабораторию поступил материал (вытяжка животноводческого сырья) из района, где отмечены случаи заболевания сибирской язвой среди животных. Какую серологическую реакцию необходимо использовать для выявления антигенов возбудителя в исследуемом материале?

*A. Термопреципитации.

B. Связывания комплемента.

C. Непрямой гемагглютинации.

D. Радиоиммунный анализ.

E. Преципитации в агаре.

243. От больного с подозрением на брюшной тиф выделена чистая культура возбудителя, которую идентифицировали по морфологическим, культуральным и биохимическим свойствам как сальмонеллу тифа. Какое исследование необходимо провести для окончательной идентификации возбудителя?

*A. Сероидентификацию.

B. Серодиагностику.

C. Аллергодиагностику.

D. На антибиотикочувствительность.

E. Фаготипирование.

244 Ребенку, б лет, у которого заподозрен активный туберкулезный процесс, проведена диагностическая реакция Манту. Какой иммунобиологический препарат при этом был введен?

*A. Туберкулин.

B. Вакцина БЦЖ.

C. Вакцина АКДС.

D. Тулярин.

E. Вакцина АДС.

245. У больного после употребления консервированных грибов появились симптомы бульбарного паралича: птоз, двоение в глазах, афония, нарушение глотания. Предварительно был диагностирован ботулизм. С помощью какой реакции можно определить тип токсина?

*A. Нейтрализации.

B. Агглютинации.

C. Преципитации.

D. Связывания комплемента.

E. Иммунофлюоресценции.

246 Бактериологическое исследование гнойных выделений из мочеиспускательного канала выявило наличие бактерий, которые по Граму окрасились отрицательно, напоминали кофейные зерна, ферментировали глюкозу до кислоты, находились в лейкоцитах. К возбудителям какого заболевания их можно отнести?

*A. Гонореи.

B. Сифилиса.

C. Венерического лимфогранулематоза.

D. Мягкого шанкра.

E. Миелоидоза.

247 Больной, 34 лет, обратился по поводу карбункула на лице. При осмотре выявлен неплотный, неболезненный отек подкожной жировой клетчатки, в центре карбункула — черный струп, по периферии — везикулярная сыпь. При микробиологическом исследовании обнаружили неподвижные стрептобациллы, способные образовывать капсулы. Какие микроорганизмы являются возбудителями этой болезни?

*A. Bacillus anthracis.

B. Staphylococcus aureus.

C. Bacillus anthracoides.

D. Bacillus subtilis.

E. Bacillus megaterium.

248 Больной госпитализирован в инфекционное отделение с подозрением на холеру. Какой основной метод исследования необходимо использовать для подтверждения диагноза?

*A. Бактериологический.

B. Иммунологический.

C. Биологический.

D. Серологический.

E. Аллергический.

249. Для серологической диагностики брюшного тифа используют реакцию Видаля. Какой механизм взаимодействия антигенов и антител лежит в ее основе?

*A. Агглютинация.

B. Преципитация.

C. Бактериолиз.

D. Гемолиз.

E. Иммобилизация бактерий.

250. У больного ребенка с подозрением на дифтерию выделены коринебактерии дифтерии. Какое исследование необходимо провести, чтобы убедиться, что этот микроб является возбудителем дифтерии у ребенка?

*A. Проверить токсигенность микроба.

B. Провести окраску материала по методу Бурри — Гинса.

C. Выполнить посев на кровяной агар.

D. Заразить кролика.

E. Провести реакцию агглютинации.

251. Среди детей школы-интерната бывают случаи заболевания ангиной. При микроскопии мазков из миндалин, окрашенных по методу Нейссера, выявлены тонкие палочки желтого цвета с темно-коричневыми зернами на концах, которые размещаются в виде римской цифры V. Какую инфекцию можно заподозрить в этом случае?

*A. Дифтерию.

B. Инфекционный мононуклеоз.

C. Листериоз.

D. Тонзиллит.

E. Скарлатину.

252. Инфекцию желчного пузыря вызвали микроорганизмы округлой вытянутой формы, располагающиеся попарно или короткими цепочками и которые лаборатория, на основании биологических свойств, отнесла к стрептококкам группы. Как они называются?

*A. Энтерококки.

B. α-Гемолитические стрептококки.

C. Пиогенные стрептококки.

D. beta-гемолитические стрептококки.

E. Пневмококки.

253. Фекалии ребенка, больного энтеритом, ресуспендируют в изотоническом растворе натрия хлорида и каплю суспензии наносят на селективную среду: 10 % молочно-солевой или желточно-солевой агар. Какие микроорганизмы предполагается выделить?

*A. Стафилококки.

B. Кишечную палочку.

C. Стрептококки.

D. Клебсиеллы.

E. Энтерококки.

254. Доярка в разгар эпидемии гриппа обратилась к врачу с жалобами на высокую температуру тела, общую слабость, отсутствие аппетита, боль в суставах. На протяжении 10 суток она лечилась от гриппа. Инфекционист заподозрил у нее бруцеллез. С помощью какой реакции можно окончательно диагностировать бруцеллез?

*A. Райта.

B. Вейгля.

C. Кунса.

D. Видаля.

E. Оухтерлони.

255. У больной при исследовании мокроты выявлены грамположительные кокки, расположенные парами. Какой микроорганизм является наиболее вероятным возбудителем заболевания?

*A. Streptococcus pneumonia

B. Neisseria meningitidis.

C. Klebsiella pneumonia

D. Mycoplasma pneumonia

E. Legionella pneumophil