Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


јномалии количества почек. јномалии количества составл€ют 31 % всех аномалий почек




јномалии количества составл€ют 31 % всех аномалий почек.   этой группе относ€т агенезию и аплазию, удвоение почки и добавочную (третью) почку. „аще всего (более 70 % аномалий количества) встречаетс€ удвоение почки.

—ледует различать агенезию и аплазию почки: при агенезии почка отсутствует полностью. ” каждого четвертого больного агенези€ почки сочетаетс€ с аномалией мужских половых органов.

ѕри аплазии обнаруживаютс€ рудиментарна€ сосудиста€ ножка и комочек паренхимы размером примерно 3×2 см. “ака€ почка не имеет лоханки и мочу не производит. ќднако патологические процессы в области нервных окончаний в окружности этой почки могут обусловливать клиническую симптоматику.

» при агенезии, и при аплазии почки общее количество почечной паренхимы бывает таким, каким должно (или могло) быть у конкретного человека при наличии двух почек. ѕоэтому до присоединени€ вторичных болезней (чаще всего мочекаменной болезни, хронического пиелонефрита) у этих пациентов не бывает признаков почечной недостаточности.

¬ то же врем€ агенези€ или аплази€ обеих почек €вл€етс€ пороком развити€, несовместимым с жизнью.

Ќесмотр€ на отсутствие специфических симптомов, агенезию и аплазию можно заподозрить, а значит, и вы€вить при отставании в функциональном развитии детей и склонности их к так называемым простудным болезн€м и необъ€снимым повышени€м температуры тела. ѕравильный диагноз может быть установлен при специальном урологическом обследовании.

’арактерный симптом аплазии и агенезии почки при цистоскопии - отсутствие усть€ мочеточника и соответствующей половины мочевого пузыр€. ѕон€тно, что на выделительных урограммах увеличена тень не только функционирующей почки, но и почечной лоханки, поскольку через нее проходит удвоенное количество мочи. ћетодом выбора при распознании агенезии и аплазии почки €вл€етс€ ангиографи€. ¬первые с этой целью она была выполнена ¬. Ќ. “качуком и ј. ј. Ёрлихом в урологической клинике 1-го Ћћ» им. ». ѕ. ѕавлова в 1965 г.

”двоение почки может быть полным и неполным. ѕри полном удвоении в каждой из половин почки имеетс€ отдельна€ чашечно-лоханочна€ система, причем в нижней она развита нормально, а в верхней - недоразвита. ќт каждой лоханки отходит мочеточник. ”двоение паренхимы и сосудов почки без удвоени€ лоханок следует считать неполным удвоением почки.

”двоение почки - наиболее часто встречающа€с€ аномали€ этого органа. ќбычно удвоенна€ почка имеет больший размер, чем нормальна€, причем верхн€€ ее половина меньше нижней. ”двоение почки может быть одно- и двусторонним.

∆алобы пациента и клиническа€ симптоматика, как правило, св€заны с вторичными болезн€ми, которые чаще всего возникают в менее развитой верхней половине почки.

”двоение почки без труда вы€вл€етс€ при экскреторной урографии (рис. 4.1). ¬ сомнительных случа€х рекомендуют выполн€ть селективную почечную артериографию.

Ћечение может быть консервативным и оперативным. ѕоскольку вторичные болезни обычно возникают в верхней половине удвоенной почки, то при оперативном лечении чаще выполн€ют верхнюю геминефрэктомию.

 

–ис. 4.1. –етроградна€ уретеропиелографи€. ”двоение правой почки

ƒобавочна€ (треть€) почка. –асполагаетс€ добавочна€ почка отдельно от основной, она меньше нормальной, но функционирует.

ƒобавочна€ почка встречаетс€ исключительно редко. ≈е обнаруживают при обследовании по поводу присоединившихс€ болезней или случайно - при выделительной урографии, ретроградной пиело-, ангиографии или секционном исследовании. ќбычно такую почку при ее болезни удал€ют.

 





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2015-05-06; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 636 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

¬ы никогда не пересечете океан, если не наберетесь мужества потер€ть берег из виду. © ’ристофор  олумб
==> читать все изречени€...

2085 - | 1916 -


© 2015-2024 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.011 с.