Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


јнатомо-физиологические особенности головного и




ћ»Ќ»—“≈–—“¬ќ «ƒ–ј¬ќќ’–јЌ≈Ќ»я ” –ј»Ќџ

Ќј÷»ќЌјЋ№Ќџ… ћ≈ƒ»÷»Ќ— »… ”Ќ»¬≈–—»“≈“

им. ј.ј. Ѕќ√ќћќЋ№÷ј

 

 

Ђ”твержденої

на методическом совещании

кафедры педиатрии є2 с курсом

медицинской генетики и неонатологии

«аведующий кафедры

профессор ¬олосовец ј.ѕ.

Ђ____ї____________200_г.

 

ћ≈“ќƒ»„≈— »≈ –≈ ќћ≈Ќƒј÷»»

ƒЋя —“”ƒ≈Ќ“ќ¬

 

 

”чебна€ дисциплина ѕропедевтика детских болезней
ћодуль є  
—одержательный модуль  
“ема зан€ти€ јнатомо-физиологические особенности, методы обследовани€ и семиотика заболеваний нервной системы
 урс III
‘акультет II медицинский факультет

 

1.  онкретные цели:

1.1 ознакомитьс€ с особенност€ми эмбриогенеза нервной системы;

1.2 знать особенности эмбриогенеза;

1.3 знать особенности нервной системы у детей разных возрастных групп;

1.4 уметь собрать анамнез у детей с поражением нервной системы;

1.5 овладеть методами клинического обследовани€ нервной системы;

1.6 знать особенности клиники и лабораторные показатели при различных заболевани€х нервной системы;

1.7 уметь диагностировать патологические отклонени€ в анализах спиномозговой жидкости в норме и при различных заболевани€х нервной системы;

1.8 овладеть навыками общени€ с больным ребенком и его родител€ми;

1.9 овладеть техникой ухода за больными детьми с поражением нервной системы.

 

Ѕазовый уровень подготовки.

 

є Ќазвание предыдущих дисциплин ѕолученные навыки
  Ќормальна€ анатоми€ «нание анатомических особенностей нервной системы
  Ќормальна€ физиологи€ «нание физиологии передачи нервного импульса
  Ѕиохими€ «нание биохимии синаптической передачи
  √истологи€ «нание гистологической структуры тканей органов и структур нервной системы
  “опографическа€ анатоми€ «нание топографии органов центральной и периферической нервной системы
  ѕатологическа€ физиологи€ «нание морфо-функциональных нарушений органов нервной системы

 

—одержание учебного материала

Ќервна€ система, с одной стороны осуществл€ет координацию физиологических и метаболических процессов, происход€щих в различных ткан€х, органах и системах, а с другой - при ее посредствии устанавливаетс€ св€зь организма в целом с окружающей средой.

«акладка нервной системы происходит из наружного зародышевого листка (эктодермы) на первой неделе внутриутробного развити€ в виде медулл€рной пластинки из которой в дальнейшем формируетс€ медулл€рна€ трубка. Ќа второй неделе внутриутробного развити€ передний конец трубки утолщаетс€. ¬ результате роста передней части медулл€рной трубки на 5-6 неделе образуютс€ мозговые пузыри, из которых в последующем формируютс€ 5 частей головного мозга: 1) два полушари€, св€занные мозолистым телом, 2) промежуточный мозг, 3) средний мозг, 4) мост и мозжечок, 5) продолговатый мозг, переход€щий в спинной мозг. «адн€€ часть медулл€рной трубки остаетс€ более тонкой, из нее формируетс€ спинной мозг. ѕолости мозговых пузырей преобразуютс€ в желудочки мозга и центральный канал спинного мозга. »з полостей 1-го пузыр€ формируютс€ боковые желудочки, из 2-го Ц третий желудочек, из 3-го мозгового пузыр€ Ц сильвиев водопровод. „етвертый желудочек, соединенный с центральным каналом спинного мозга, формируетс€ из полостей 4 и 5-го мозговых пузырей.

÷иркул€ци€ спиномозговой жидкости начинаетс€ с 3-го мес€ца внутриутробного развити€.

¬ случа€х нарушени€ эмбриогенеза отмечаетс€ анэнцефали€, микро- или макроцефали€, гидроцефали€, менингомиелоцеле.

ƒальнейшее дозревание и дифференцировка структур головного и спинного мозга продолжаетс€ в постнатальном периоде.

јнатомо-физиологические особенности головного и

спинного мозга:

1. ” детей относительна€ масса и размеры головного мозга больше, и составл€ют 10% от массы тела (у взрослых Ц 2,5%);

2. »звилины и борозды менее выражены, и некоторые из них отсутствуют. Ќаиболее интенсивное формирование извилин и борозд происходит на первом году жизни и продолжаетс€ до 7-летнего возраста;

3.  ора головного мозга более тонка€, толщина ее составл€ет 20 % относительно коры взрослого человека;

4. ” новорожденных серое вещество плохо дифференцировано от белого;

5. √оловной мозг ребенка содержит больше воды, меньше белков и липидов, поэтому у новорожденных мозг имеет желатиноподобную консистенцию;

6. ќтсутствие миелинизации нервных волокон, вследствие чего скорость проведени€ импульса по нервному волокну снижена. –азвитие миелиновой оболочки происходит от тела нервной клетки к периферии и этот процесс завершаетс€ к 5 летнему возрасту;

7. ” детей раннего возраста высока€ проницаемость гематоэнцефалического барьера, что обусловливает повышение чувствительности ткани мозга к действию токсинов;

8. ” новорожденных преобладает вли€ние талламо-палидарной системы, что обуславливает рефлекторно-стереотипный и атетозоподобный характер движений. ¬ дальнейшем происходит развитие полосатого тела и коры головного мозга, движени€ станов€тс€ координированными и целенаправленными;

9. “ак как процесс формировани€ и развити€ спинного мозга происходит быстрее, к моменту рождени€ спинной мозг более развит, чем головной;

10. ” новорожденных и детей раннего возраста спинной мозг относительно длиннее, чем у взрослых, и заканчиваетс€ на уровне II-III по€сничного позвонка, тогда как у взрослых Ц на уровне I-II по€сничного позвонка, что необходимо учитывать при проведению спиномозговой пункции (у детей пункцию следует проводить на уровне III- IV по€сничного позвонка);

11. ѕередние рога спинного мозга развиты лучше, содержание серого вещества в них больше, что обеспечивает развитие двигательных функций у детей;

12.  оличество спиномозговой жидкости у детей меньше и составл€ет 30-60 мл, у взрослых 150 мл;

13. ƒавление спиномозговой жидкости у новорожденных -до 80 мм, у детей старшего возраста и взрослых Ц 100-120 мм водного столба ѕри проведении спиномозговой пункции ликвор вытекает капл€ми 20-40 кап/мин

14. ” детей спиномозгова€ жидкость бесцветна€, но у новорожденных при физиологической желтухе может отмечатьс€ незначительна€ ксантохроми€, что св€зано с проникновением биллирубина через √ЁЅ;

15. ¬ ликворе содержитс€ больше белка Ц 0,33 Ц 0,49 г/л, по сравнению со взрослыми - 0,16-0,33 г/л. ѕоэтому у новорожденных возможна положительна€ реакци€ ѕанди.  оличество сахара в ликворе новорожденных меньше - 1,77-3,9 г/л, у взрослых 2,2-4,4г/л;

16. ¬ ликворе в норме отсутствуют нейтрофилы и эритроциты, может отмечатьс€ незначительный лимфоцитоз (у новорожденных до 10-15 лимфоцитов в мл). ” детей после года содержание лимфоцитов не больше 5/мл;

17. — момента рождени€ функционируют оба отдела вегетативной нервной системы. ƒо 7-летнего возраста отмечаетс€ преобладание симпатического отдела ¬Ќ—. ƒоминирующим катехоламином в крови новорожденных €вл€етс€ норадреналин.

 

ћетодика обследовани€ детей с заболевани€ми нервной системы у детей включает: вы€снение жалоб больного, сбор анамнеза, общий осмотр, обследование неврологического статуса, оценку лабораторных данных.

—обира€ анамнез необходимо обратить внимание на особенности течени€ беременности в критические периоды закладки и формировани€ нервной системы, перенесенные заболевани€, течение родов, нервно-психическое развитие.

ѕровод€ общий осмотр больного необходимо оценить сознание, положение тела, мимику, характер речи, адекватность поведени€ на окружающую обстановку

 

.





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2015-05-05; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 858 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

„тобы получилс€ студенческий борщ, его нужно варить также как и домашний, только без м€са и развести водой 1:10 © Ќеизвестно
==> читать все изречени€...

2227 - | 2097 -


© 2015-2024 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.011 с.