Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


”ход за детьми с лихорадкой, обеспечение физиологических отправлений у детей




ѕри уходе за пациентом след€т, не повышаетс€ ли у него температура тела. ћаксимальна€ температура тела, которую переносит человек, равна 42-430—, минимальна€ - 280—, при температуре тела ниже за 280— человек не может жить.

“емпературу тела больным в больнице измер€ют 2 раза в сутки: утром натощак, в 7.00 - 7.30 и в 16.30 - 17.00 перед ужином. ѕроводить термометрию после приема пищи не желательно, поскольку ее показатели будут несколько выше. »ногда, по назначению врача, отдельным больным температуру тела измер€ют несколько чаще - 3-4 раза в день, или каждые 2 часа. Ёто позвол€ет вы€вить кратковременные колебани€ температуры тела.

¬ физиологических услови€х температура тела здорового человека колеблетс€ в течение дн€ в пределах 36,4 - 36,90—, утром она на 0,3 - 0,5 градусов ниже, чем вечером. ѕосле приема пищи и усиленной физической работы она также незначительно повышаетс€. —ледует иметь в виду, что у грудных детей температура тела несколько выше, у стариков - несколько ниже.

–азличные участки тела имеют различную температуру: в полости рта, пр€мой кишке, влагалище температура на 0,5-10— выше, чем в паховой €мке или паховой складке.

“емпературу тела чаще всего измер€ют в глубине подмышечной впадины. ≈сли термометр хранилс€ в дезрастворе, то перед использованием его ополаскивают под проточной водой и вытирают салфеткой насухо, чтобы не причинить аллергического раздражение кожи больного.  аждый раз перед измерением температуры тела ртуть в термометре нужно опустить в резервуар. ƒл€ этого берут термометр в кулак так, чтобы конец термометра с резервуаром был свободен и возвращен вниз. «атем несколько раз встр€хивают термометр, после чего провер€ют, вс€ ртуть опустилась в резервуар.
«атем больной в положении сид€ или лежа несколько поднимает руку. ≈сли кожа под мышками влажна€, ее вытирают полотенцем, поскольку влажность охлаждает ртуть и показатели термометра будут несколько ниже. ¬ глубину впадины помещают конец термометра с резервуаром ртути. ѕосле этого больной прижимает согнутую в локтевом суставе руку к телу. ќслабленным больным надо помогать подн€ть руку и затем поддерживать ее в нужном положении. ¬о врем€ измерени€ температуры больной должен находитьс€ в полном покое, лучше в лежачем положении. “ермометр держат под мышкой 10 мин. ѕоказатели термометра занос€тс€ в температурный лист, а термометр дезинфицируют.

” детей температуру тела измер€ют в паховой складке. ƒл€ этого термометр помещают в паховую складку, а ногу ребенка несколько сгибают в тазобедренном суставе так, чтобы термометр спр€талс€ в образовавшейс€ складке кожи.

„тобы измерить температуру в полости рта, резервуар термометра размещают под €зыком, а больной губами придерживает корпус термометра.

ѕри измерении температуры тела в пр€мой кишке больного укладывают на бок. ѕротертый термометр ввод€т за внутренний сфинктер на глубину 2-3 см. ƒл€ облегчени€ ввода нижний конец термометра смазывают вазелином. ѕосле введени€ термометра €годицы больного сближают между собой. “ермометр держат 5 мин. ѕротивопоказано измерени€ температуры в пр€мой кишке при задержке стула, поносах и заболевани€х пр€мой кишки. ѕосле каждого измерени€ температуры в пр€мой кишке термометр промывают теплой водой и дезинфицируют.

” детей повышение температуры тела (гипертерми€) наблюдаетс€ чаще, чем у взрослых, что св€зано с особенност€ми терморегул€ции. √ипертерми€ 380— и выше сопровождаетс€ ухудшением состо€ни€ ребенка, по€влением сонливости, отказом от пищи, иногда рвотой и др..

Ќормальна€ температура тела, измеренна€ в подмышечной области, или в бедренной складке, составл€ет 36-370—. “емпература в полости рта или в пр€мой кишке (ректальна€ температура) - на 10— выше.

“емпература тела, замеренна€ в подмышечной области, котора€ составл€ет 37-380—, называетс€ субфебрильной; 38-38,90— - фебрильной, 39-40,50 пиретической, выше 40,50— - гиперпиретической.

Ћихорадка имеет три периода:

ѕервый характеризуетс€ постепенным повышением температуры тела, лихорадкой, цианозом губ и конечностей, головной болью и ухудшением общего самочувстви€. ¬ этой стадии медицинска€ сестра должна обеспечить достаточное количество жидкости, хорошо укутать и следить за физиологическими испражнени€ми.

¬торой период - это период максимального повышени€ температуры, который характеризуетс€ ростом интоксикации, усилением головной боли, слабости. »ногда могут наблюдатьс€ галлюцинации, бред, судороги. “акого больного запрещаетс€ оставл€ть без присмотра, поскольку он может упасть с кровати и травмироватьс€. Ќеобходимо обеспечить индивидуальный пост медицинской сестры.

“ретий период - период снижени€ температуры тела. ќн может протекать по-разному: критически, то есть температура быстро снижаетс€, или литически, т.е. снижаетс€ постепенно. ѕри критическом снижении температуры у ребенка наблюдаетс€ слабость, по€вл€етс€ пот, конечности станов€тс€ холодными, пульс нитевидным.

Ѕольного ребенка нужно обложить теплыми грелками, обеспечить достаточное количество жидкости, одеть в сухую чистую белье. ѕостепенное снижение температуры сопровождаетс€ умеренной слабостью и влажностью кожи.

ѕо типу температурной кривой различают температуры:
- ѕосто€нную (febris continua), когда суточные колебани€ температуры не превышают 10— (характерна дл€ брюшного тифа);
- –емитирующую (febris remittens) - суточные колебани€ температуры более 10— (вирусные и бактериальные инфекции);
- »нтермиттирующую (febris intermittens) - кратковременные периоды подъема температуры в течение суток смен€ютс€ периодами нормальной или пониженной температуры (гнойно-септические заболевани€, ревматизм, туберкулез);
- јтипичную или неправильную (febris atypica, febris irregularis) - колебани€ высокой или умеренно высокой температуры не имеет никаких закономерностей (любые инфекции).

¬ период лихорадки необходимо чаще поить ребенка дл€ восполнени€ потери жидкости. »спользуют кип€ченую воду, 5% раствор глюкозы или сладкий чай, фруктовые соки. ѕить дают небольшими порци€ми, но часто.

ѕовышение температуры выше 370— требует дополнительного введени€ жидкости из расчета 10 мл на каждый килограмм массы тела. ѕитание детей с гипертермией должно соответствовать возрастным потребност€м.

ѕри сухости губ их смачивают водой и смазывают любым жиром (сливочным или растительным маслом). ѕри вынужденном положении в постели, ребенка необходимо чаще переворачивать течение суток, расправл€ть складки на белье, при необходимости проводить надлежащий гигиенический туалет.

ƒл€ помощи при гипертермические синдроме необходимо подготовить следующие материалы:
Х смесь из уксуса и воды или спирта и воды в пропорци€х 1:1;
Х пузырь с кусочками льда или бутылки, заполненные холодной водой;
Х марлевые стерильные салфетки;
Х клизму;
Х газоотводную трубку.

ѕри гипертермии примен€ютс€ физические методы охлаждени€, дл€ чего ребенка раздевают и растирают тело (конечности, живот, переднюю поверхность грудной клетки), смесью уксуса и воды или спирта и воды в пропорци€х 1:1. Ќа голову, на участок крупных сосудов (на зап€стный или голенной суставы) на короткое врем€ прикладывают пузырь с кусочками льда, или бутылки, заполненные холодной водой. ћожно использовать влажный холодный компресс на голову. ѕо назначению врача медсестра может сделать ванну с температурой воды 370—, или охлаждающую клизму (температура воды на 6-80— ниже температуры тела).

 лизма с прохладной водой (температура воды на 6-80— ниже температуры тела).

≈е ввод€т через газоотводную трубку по 20-150 мл 2-5 мин. зависимости от возраста.  онец трубки зажимают. ѕроцедуру выполн€ют до тех пор, пока температура тела не снизитс€ до 370—.





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2015-05-05; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 2257 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

Ќачинать всегда стоит с того, что сеет сомнени€. © Ѕорис —тругацкий
==> читать все изречени€...

1942 - | 1745 -


© 2015-2024 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.013 с.