
30.5.1. Предварительные замечания
Название цикла
| а) Мы не раз отмечали в этой теме, что у женщин состояние соответствующих органов -
яичников, матки, молочных желёз, гипофиза -
зависит от фазы менструального цикла.
б) Как известно, менструации – это периодические маточные кровотечения. А точнее –
периодическое отторжение некротизированного функционального слоя эндометрия, сопровождающееся потерей некоторого количества крови.
в) Однако более важные по биологической значимости процессы происходят не в матке, а в яичниках. Поэтому цикл часто называют
овариально - менструальным.
|
Периоды цикла
| а) Обычная продолжительность цикла - 28 дней.
б) В нём выделяют 3 периода:
менструальный (с 1-го по 4-й день),
постменструальный (с 5-го по 14-й день) и (после овуляции)
предменструальный (с 15-го по 28-й день).
|
Момент отсчёта цикла
| 1. а) Как видно, в вышеприведённом перечне отсчёт цикла ведётся
от первого дня менструации.
б) Такая точка отсчёта принята в акушерстве и даёт начало т.н. акушерской шкале.
2. а) В то же время нередко за начало цикла принимают
первый день постменструального периода.
б) Это приводит к т.н. физиологической шкале отсчёта дней менструального цикла.
|
Выбор шкалы
| 1. В отношении эндометрия вторая шкала кажется более адекватной: цикл начинается с регенерации эндометрия.
2. Однако
рост секреции гормонов, обеспечивающих новый цикл, созревание очередной порции фолликулов яичника и даже регенерация эндометрия
на самом деле начинаются не после, а во время менструации.
3. а) Действительно, чтобы кровотечение прекратилось, необходимо,
чтобы произошла эпителизация поверхности эндотелия, а это и есть первая стадия регенерации. Но
эпителизация - следствие стимулирующего влияния эстрогенов, образуемых в яичниках соответствующими фолликулами,
а развитие фолликулов и синтез эстрогенов стимулируется гонадотропными гормонами гипофиза.
б) Отсюда и следует, что вышеперечисленные события нового цикла (рост секреции гормонов, образование гормонпродуцирующих фолликулов, регерация эндометрия) начинаются во время менструации.
4. Поэтому далее будет использоваться акушерская шкала.
|

30.5.2. Описание цикла

Схема
а) На приведённой здесь схеме для каждого периода цикла показаны
изменения содержания в крови соответствующих гормонов (гипофизарных и половых), а также основные события в яичниках и эндометрии.
б) Используя схему, рассмотрим последовательно все эти периоды.
|
