Обязательные инструментальные исследования. - УЗИ почек, мочевого пузыря, предстательной железы (для мужчин), матки и ее придатков (для женщин);

- УЗИ почек, мочевого пузыря, предстательной железы (для мужчин), матки и ее придатков (для женщин);

- Обзорная урография;

- Компьютерная томография органов брюшной полости, почек и малого таза (при необходимости);

- Пункционная нефробиопсия;

- Обзорная рентгенограмма органов грудной клетки;

- ЭКГ;

- УЗИ сердца.

 

Консультации специалистов по показаниям: нефролог, уролог, кардиолог, эндокринолог и др.

В ходе обследования необходимо исключить синдромосходную патологию мочевыделительной системы (хронический гломерулонефрит, тубулоинтерстициальный нефрит, цистит, нейрогенную дисфункцию мочевого пузыря, уретрит, инфекцию мочевыводящих путей, гидронефроз, опухоли), заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной систем и пр.

 

Характеристика лечебных мероприятий

Режим – в зависимости от степени тяжести заболевания и наличия осложнений.

Диета с ограничением поваренной соли и белка.

Антибактериальная терапия (при наличии признаков бактериального воспалительного процесса): ципрофлоксацин, меропенем (коротким курсом – 3 дня).

Пробиотики, симбиотики (бифиформ, бион-3).

Удаление опухоли (при паранеоплатическом нефротическом синдроме).

Прекращение приема соответствующего препарата (при лекарственном нефрите).

Абстиненция (при алкогольном нефрите).

Исключение аллергизирующих факторов (при атопическом нефрите).

Антигипертензивная терапия: ингибиторы АПФ (лизиноприл, фозиноприл, периндоприл), антагонисты АТ-1-рецепторов (лозартан, эпросартан), бета-блокаторы (бисопролол, метопрололасукцинат), антагонисты кальция (амлодипин, дилтиазем), тиазидные и тиазидоподобные диуретики (гипотиазид, индапамид).

Диуретическая терапия: петлевые и тиазидные диуретики (фуросемид, торасемид, гипотиазид, хлорталидон).

Антиагрегантные препараты: ацетилсалициловая кислота, дипиридамол, пентоксифиллин.

Антикоагулянтные препараты (при наличии нефротического синдрома, ДВС-синдрома в фазе гиперкоагуляции, тромбоза капилляров клубочка, артериол и венул при микроскопии нефробиоптата): гепарин, фраксипарин, эноксапарин.

Гиполипидемические препараты (симвастатин, розувастатин).

Нестероидные противовоспалительные средства (нимесулид).

Цитостатики (циклофосфамид, хлорбутин, циклоспорин).

Эфферентная терапия (плазмаферез).

 

Требования к результатам лечения:

Купирование отечного синдрома

Нормализация артериального давления

Устранение мочевого синдрома, азотемии

Восстановление функции почек