Лекции.Орг
 

Категории:

Астрономия
Биология
География
Другие языки
Интернет
Информатика
История
Культура
Литература
Логика
Математика
Медицина
Механика
Охрана труда
Педагогика
Политика
Право
Психология
Религия
Риторика
Социология
Спорт
Строительство
Технология
Транспорт
Физика
Философия
Финансы
Химия
Экология
Экономика
Электроника


ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ



 

Определение. Язвенный колитпредставляет собой заболевание неизвестной этиологии, в патогенезе которого основным механизмом является иммуновоспалительное поражение слизистой оболочки толстой кишки, приводящее к развитию эрозий и язв.

 

Классификация язвенного колита

(Батайнис Ю.В., 1986 г. с дополнениями)

Язвенный колит обычно разделяют на острые (молниеносные) и хронические формы.

По течению язвенный колит может быть рецидивирующим и непрерывно рецидивирующим.

По тяжести течения выделяют легкие, средней тяжести и тяжелые формы.

По локализации: различают дистальные (проктит, проктосигмоидит), левосторонние и тотальные (субтотальные) варианты язвенного колита.

Осложнения разделяют на кишечные и внекишечные.

Кишечные: кровотечение, перфорация язвы, токсическая дилатация толстой кишки, стриктуры, псевдополипоз, малигнизация (рак толстой кишки).

Внекишечные: поражение печени и желчных протоков (хронический гепатит, первичный склерозирующий холангит), артриты, поражение почек (чаще по варианту тубулоинтерстициального нефрита), анемии (как железодефицитного, так и постгеморрагического генеза), инфекционные осложнения, синдром Лайела.

 

В практической деятельности наиболее удобная классификация язвенного колита является классификация Трулав и Виттс, которая служит для оценки тяжести атаки заболевания.

 


Классификация язвенного колита по степени тяжести

(Трулав, Виттс)

Симптомы Легкая Среднетяжелая Тяжелая
Частота стула в сутки <4 4-6 >6
Примесь крови в стуле незначительная умеренная значительная
Лихорадка отсутствует субфебрильная фебрильная
Тахикардия отсутствует 90-100 >100
Уровень гемоглобина >110 г/л 90-100 г/л < 90 г/л
СОЭ <30 мм/ч 30-35 мм/ч >35 мм/ч
Лейкоцитоз незначительный умеренный лейкоцитоз со сдвигом формулы
Похудание отсутствует незначительное выраженное
Симптомы отсутствует незначительные выраженные

 

БОЛЕЗНЬ КРОНА

Определение.Болезнь Крона – это хроническое гранулематозное воспаление стенки кишки с тенденцией к формированию свищей и стриктур.

Монреальская классификация болезни Крона (2005)

Возраст установления диагноза

А 1 – до 16 лет

А 2 – между 17 и 40 годами

А 3 – старше 40 лет

Локализация

L 1 – подвздошная кишка

L 2 – толстая кишка

L 3 – подвздошная и толстая кишки

L 4 – изолированное поражение верхних отделов желудочно-кишечного тракта





Дата добавления: 2015-09-20; просмотров: 168 | Нарушение авторских прав


© 2015-2017 lektsii.org.

Ген: 0.007 с.