Лекции.Орг


Поиск:




Б. Хроническая недостаточность кровообращения или хроническая сердечная недостаточность




I стадия – начальная, скрытая. Клинические признаки (одышка, тахикардия, быстрая утомляемость) появляются при ранее переносимой физической нагрузке.

II стадия: эти признаки имеют место в состоянии покоя. Данная стадия разделяется на два периода: А и Б.

Период А – признаки застоя отмечаются в одном круге кровообращения – недостаточность может быть левожелудочковой (одышка, цианоз, тахикардия, приступы сердечной астмы, особенно по ночам, "застойные" хрипы в легких) или правожелудочковой (одышка, цианоз, тахикардия, гепатомегалия, периферические и полостные отеки).

Период Б – выявляется недостаточность правого и левого сердца, это тотальная сердечная недостаточность с застоем в обоих кругах кровообращения.

III стадия – терминальная, конечная, дистрофическая, необратимая. Характеризуется постоянным наличием симптомов сердечной недостаточности. В сердце и во всех внутренних органах возникают необратимые дистрофические изменения. Клиническими проявлениями последних являются желтуха, асцит, кахексия, трофические изменения кожи (пигментация, язвы).

 

В большинстве стран принята классификация сердечной недостаточности, предложенная Нью-Йоркской ассоциацией сердца.

 


Классификация сердечной недостаточности

(Нью-Йоркская ассоциация сердца)

Функциональный класс Клинические проявления
I Симптомы сердечной недостаточности отсутствуют; обычная физическая нагрузка не ограничена
II Симптомы сердечной недостаточности (одышка, тахикардия) появляются при физической нагрузке; функциональные возможности организма ограничены незначительно; в покое проявления отсутствуют
III Симптомы сердечной недостаточности появляются уже при небольших физических нагрузках; физические возможности организма резко ограничены
IV Симптомы сердечной недостаточности присутствуют даже в состоянии покоя; физическая нагрузка невозможна

 

Классификация ХСН

(Национальное Российское общество специалистов сердечной недостаточности, 2002)

Функциональные классы ХСН (могут изменяться на фоне лечения) Стадии ХСН (не меняются на фоне лечения)
I ф.к. Симптомы СН возникают при повышенных физических нагрузках I стадия Начальная стадия заболевания сердца. Гемодинамика не нарушена. Скрытая СН. Бессимптомная дисфункция ЛЖ
II ф.к. Симптомы СН возникают при привычных физических нагрузках II А стадия Клинически выраженная стадия заболевания сердца. Умеренные нарушения гемодинамики в одном кругу кровообращения. Адаптивное ремоделирование сердца.
III ф.к. Симптомы СН возникают при низких физических нагрузках II Б стадия Тяжелая стадия заболевания сердца. Выраженные изменения гемодинамики по двум кругам кровообращения. Дезадаптивное ремоделирование сердца.
IV ф.к. Симптомы СН возникают в покое III стадия Конечная стадия поражения сердца. Выраженные изменения гемодинамики. Финальная стадия ремоделирования органов-мишеней

 

Интерпретация теста с шестиминутной ходьбой

Функциональный класс ХСН Дистанция 6-минутной ходьбы, м
  > 550
I 425-550
II 300-425
III 150-300
IV < 150

 

Обследование





Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2015-09-20; Мы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 463 | Нарушение авторских прав


Поиск на сайте:

Лучшие изречения:

Так просто быть добрым - нужно только представить себя на месте другого человека прежде, чем начать его судить. © Марлен Дитрих
==> читать все изречения...

1001 - | 816 -


© 2015-2024 lektsii.org - Контакты - Последнее добавление

Ген: 0.008 с.