Внесуставные проявления. · Со стороны сердечно-сосудистой системы: перикардит, васкулит, гранулематозное поражение клапанов, атеросклероз

· Со стороны сердечно-сосудистой системы: перикардит, васкулит, гранулематозное поражение клапанов, атеросклероз.

· Дыхательная система: плеврит, интерстициальные заболевания.

· Кожа: ревматоидные узелки, утолщение и гипотрофия, васкулит, сетчатое ливедо.

· Нервная система: компрессионная нейропатия, сенсорно-моторная нейропатия, множественные мононевриты, цервикальный миелит.

· Органы зрения: сухой кератоконъюктивит, эписклерит, склерит, периферическая язвенная кератопатия.

· Почки: амилоидоз, васкулит, нефрит, НПВП-нефропатия

· Кровь: анемия, тромбоцитоз, нейтропения.

Выделяют следующие варианты клинического течения ревматоидного артрита:

· Классический вариант (симметричное поражение как мелких, так и крупных суставов, медленнопрогрессирующее течение).

· Моно- или олигоартрит с преимущественным поражением крупных суставов, чаще коленных. Выраженное начало заболевания и обратимость всех проявлений в течение 1-1,5 месяца (артралгии носят мигрирующий характер, рентгенологические изменения отсутствуют, противовоспалительные препараты дают относительно положительный эффект; в последующем возникают все симптомы, характерные для ревматоидного артрита).

· Ревматоидный артрит с псевдосептическим синдромом (сопровождается лихорадкой гектического типа, ознобом, гипергидрозом, потерей веса, развитием амиотрофии, анемии, васкулитов, висцеритов; в ряде случаев клинические признаки артрита отходят на второй план).

· Синдром Фелти (сочетание полиартрита и спленомегалии; возможен вариант без спленомегалии, но с лейкоцитопенией, нейтропенией, висцеритами).

· Синдром Стилла.

· Ювенильный ревматоидный артрит (начало заболевания до 16 лет):

· аллергосептический синдром;

· суставно-висцеральная форма с ограниченными висцеритами.

· Суставно-висцеральная форма:

· ревматоидный васкулит;

· поражение сердца, лёгких, почек, органов пищеварения;

· поражение нервной системы.

Классификация[править | править исходный текст]

I Стадии клинических проявлений

· — очень ранняя: длительность до 6 месяцев;

· — ранняя: 6 — 12 месяцев;

· — развернутая: более года;

· — поздняя: более двух лет.

II Активность болезни (DAS28)

· 0 (ремиссия): DAS28 меньше 2,6;

· 1 (низкая): DAS28 2,6 — 3,2;

· 2 (средняя): DAS28 3,2 — 5,1;

· 3 (высокая): DAS28 больше 5,1.

III Инструментальная характеристика

· Наличие эрозии

· Рентгенологическая стадия (1-4)

IV Иммунологическая характеристика

· Ревматоидный фактор: серо-позитивный/серо-негативный;

· Анти-ЦЦП: серо-позитивный/серо-негативный.