Биохимия гормонов

БАНК ТЕСТОВЫХ ЗАДАНИЙ

МОДУЛЬ 3

БИОХИМИЯ ГОРМОНОВ

 

1. Мужчина, 42 года, поступил в кардиологическое отделение с диагнозом – стенокардия. К комплексу препаратов, предназначенных больному, включен ингибитор фермента фосфодиэстеразы. Концентрация какого вещества в сердечной мышце будет увеличиваться?

1. цАМФ
2. ГМФ
3. АМФ
4. АДФ
5. АТФ

2. Какой из перечисленных гормонов снижает скорость липолиза в жировой ткани?

1. Инсулин
2. Адреналин
3. Гидрокортизон
4. Соматотропин
5. Норадреналин

3. У пациента, который проживает на специфической геохимической территории, установлен диагноз – эндемический зоб. Какой вид посттрансляционной модификации тиреоглобулина нарушен в организме больного?

1. Йодирования
2. Метилирования
3. Ацетилирования
4. Фосфорилирования
5. Гликозилирования

4. Повышенную стойкость «моржей» к холодной воде объясняют тем, что у них синтезируются в больших количествах гормоны, которые усиливают процессы окисления и образования тепла в митохондриях путем разобщения биологического окисления и окислительного фосфорилирования. Какие это гормоны (гормон)?

1. Йодсодержащие гормоны щитовидной железы (йодтиронины)
2. Адреналин и норадреналин
3. Глюкагон
4. Инсулин
5. Кортикостероиды

5. При тиреотоксикозе повышается продукция тиреоидных гормонов Т₃ и Т₄, наблюдается похудение, тахикардия, психическая возбудимость и др. Как тиреоидные гормоны влияют на энергетический обмен в митохондриях клеток?

1. Разобщают окисление и фосфорилирование
2. Активируют субстратное фосфорилирование
3. Блокируют субстратное фосфорилирование
4. Блокируют дыхательную цепь
5. Активируют окислительное фосфорилирование

6. При повышении функции щитовидной железы наблюдается снижение веса и повышение температуры тела. Какие биохимические процессы при этом активируются?

1. Катаболизм
2. Анаболизм
3. Глюконеогенез
4. Липогенез
5. Стероидогенез

7. Больной находится в состоянии гипогликемической комы. Передозировка какого гормона может привести к этому состоянию?

1. Инсулина
2. Прогестерона
3. Кортизола
4. Соматотропина
5. Кортикотропина

8. Какое соединение является предшественником простагландинов в организме человека?

1. Арахидоновая кислота
2. Пальмитиновая кислота
3. Стеариновая кислота
4. Олеиновая кислота
5. Пальмитолеиновая кислота

9. Больной обратился к врачу с жалобами на частое и чрезмерное мочеиспускание, жажду. При анализе мочи установлено: суточный диурез – 19 л, плотность мочи – 1,001. Для какого заболевания характерны эти показатели?

1. Несахарного диабета
2. Стероидного диабета
3. Сахарного диабета
4. Тиреотоксикоза
5. Болезни Аддисона

10. Во время операции на щитовидной железе у больного с диффузным токсическим зобом по ошибке были удалены паращитовидные железы. Возникли судороги, тетания. Обмен какого биоэлемента был нарушен?

1. Кальция
2. Магния
3. Калия
4. Железа
5. Натрия

11. Нарушение функции панкреатических островков Лангерганса приводит к снижению продукции:

1. Глюкагона и инсулина
2. Тироксина и кальцитонина
3. Инсулина и адреналина
4. Калликреинов и ангиотензина
5. Паратгормона и кортизола

12. К врачу обратился больной с жалобами на постоянную жажду. Установлена гипергликемия, полиурия и повышенное содержание 17-кетостероидов в моче. Какое заболевание можно предположить?

1. Стероидный диабет
2. Инсулиннезависимый диабет
3. Микседему
4. Гликогеноз І типа
5. Болезнь Аддисона

13. У больного наблюдается резкое похудение, повышенная раздражительность, незначительное повышение температуры тела, экзофтальм, гипергликемия, азотемия. Какое это заболевание?

1. Диффузный токсический зоб
2. Бронзовая болезнь
3. Невроз
4. Туберкулез надпочечников
5. Микседема

14. С целью анальгезии может быть использовано вещество, которое имитирует эффекты морфина и вырабатывается в ЦНС. Назовите его.

1. Эндорфин
2. Окситоцин
3. Вазопрессин
4. Кальцитонин
5. Соматолиберин

15. У больного содержание ионов К⁺ в плазме крови составляет 7 ммоль/л. Какие возможные причины такого состояния?

1. Уменьшение концентрации альдостерона
2. Увеличение содержания альдостерона
3. Уменьшение содержания тиреоидных гормонов
4. Повышение уровня тиреоидных гормонов
5. Повышение уровня половых гормонов

16.У больного содержание ионов натрия в плазме крови составляет 180 ммоль/л. Изменение содержания какого гормона может привести к такому состоянию?

1. Альдостерона (увеличение)
2. Альдостерона (снижение)
3. Глюкокортикоидов (увеличение)
4. Тиреоидных гормонов (увеличение)
5. Натрийдиуретического гормона (увеличение)

17. У больной женщины после парентерального введения гормона повысилось артериальное давление, уровень глюкозы и липидов в крови. Какой гормон был введен?

1. Адреналин
2. Глюкагон
3. Инсулин
4. Прогестерон
5. Фолликулин

18. Больной, 23 года, жалуется на головную боль, изменение внешнего вида (увеличение размеров стоп, кистей, черт лица), грубый голос, ухудшение памяти. Заболевание началось приблизительно 3 года назад без видимых причин. Объективно: увеличение надбровных дуг, носа, языка. Анализ мочи без особых изменений. Причиной такого состояния может быть:

1. Гиперпродукция соматотропина
2. Дефицит глюкагона
3. Дефицит тироксина
4. Дефицит альдостерона
5. Гиперпродукция кортикостероидов

19. Продуктами гидролиза и модификации некоторых белков являются биологически активные вещества – гормоны. Из какого из приведенных белков в гипофизе образуются липотропин, кортикотропин, меланотропин и эндорфины?

1. Проопиомеланокортин (ПОМК)
2. Нейроальбумин
3. Нейростромин
4. Нейроглобулин
5. Тиреоглобулин

20. При болезни Иценко-Кушинга (гиперфункция коркового вещества надпочечных желез с повышенной продукцией кортикостероидов) возникает гипергликемия. Какой процесс при этом стимулируется?

1. Глюконеогенез
2. Фосфоролиз гликогена
3. Цикл Кребса
4. Пентозофосфатный путь окисления глюкозы
5. Гликолиз

21. Использование глюкозы происходит путем её транспорта из экстрацеллюлярного пространства через плазматическую мембрану внутрь клетки. Этот процесс стимулируется гормоном:

1. Инсулином
2. Глюкагоном
3. Тироксином
4. Альдостероном
5. Адреналином

22. Ионы кальция – один из эволюционно древнейших вторичных мессенджеров в клетках. Они являются активаторами гликогенолиза, если взаимодействуют с:

1. Кальмодулином
2. Кальцитонином
3. Кальциферолом
4. Киназой легких цепей миозина
5. Фосфорилазой С

23. После кровоизлияния в мозг с повреждением ядер гипоталамуса у больной развился несахарный диабет. Что стало причиной полиурии в этом случае?

1. Уменьшение реабсорбции воды
2. Уменьшение реабсорбции ионов калия
3. Ускорение клубочковой фильтрации
4. Гипергликемия
5. Гипогликемия

24. Мальчик, 10 лет, поступил в больницу для обследования по поводу маленького роста. За два последних года он вырос всего на 3 см. Недостаточностью какого гормона обусловлено такое состояние?

1. Соматотропина
2. Кортикотропина
3. Гонадотропина
4. Тиреотропина
5. Паратгормона

25. Мужчина, 50 лет, пережил сильный стресс. В крови резко увеличилась концентрация адреналина и норадреналина. Какие ферменты катализируют процесс инактивации последних?

1. Моноаминооксидазы
2. Гликозидазы
3. Пептидазы
4. Карбоксилазы
5. Тирозиназа

26. В экспериментальных исследованиях было установлено, что стероидные гормоны влияют на протеосинтез. На какой этап этого процесса они оказывают влияние?

1. Синтез специфических мРНК
2. Синтез АТФ
3. Синтез специфических тРНК
4. Синтез ГТФ
5. Синтез специфических рРНК

27. Женщина 44-х лет жалуется на общую слабость, боли в области сердца, значительное увеличение массы тела. Объективно: лицо лунообразное, гирсутизм, АД – 165/100 мм рт.ст., рост – 164 см, вес – 103 кг; преимущественно накопление жира на шее, верхнем плечевом поясе, живо­те. Что является основным патогенетиче­ским механизмом ожирения у женщины?

1. Повышение продукции глюкокортикоидов
2. Снижение продукции глюкагона
3. Повышение продукции минералокортикоидов
4. Снижение продукции тиреоидных гормонов
5. Повышение продукции инсулина

28. В родильное отделение поступила беременная женщина со слабой родовой деятельностью. Назначьте средство гормональной природы для усиления родовой деятельности.

1. Окситоцин
2. Гидрокортизон
3. АКТГ
4. Метандростенолон
5. Прогестерон

29. В почках больного увеличена реабсорбция ионов кальция и уменьшена – фосфатных ионов. Влиянием какого гормона это обусловлено?

1. Паратгормона
2. Гормональной формы D₃
3. Тирокальцитонина
4. Вазопрессина
5. Альдостерона

30. Больной, 40 лет, предъявляет жалобы на сильное сердцебиение, потливость, тошноту, нарушение зрения, тремор рук, повышение артериального давления. Из анамнеза известно, что 2 года назад был поставлен диагноз феохромоцитома. Гиперпродукция каких гормонов обусловливает данную патологию?

1. Катехоламинов
2. Тиреоидных гормонов
3. АКТГ
4. Глюкокортикоидов
5. Альдостерона

31. У больного обнаружена гиперкалиемия и гипонатриемия. Снижение секреции какого гормона может обусловить такие изменения?

1. Альдостерона
2. Кортизола
3. Паратгормона
4. Вазопрессина
5. Натрийуретического гормона

32. У ребёнка 2-х лет возникли судороги вследствие снижения концентрации ионов кальция в плазме крови. Функция какого эндокринного органа снижена?

1. Паращитовидных желез
2. Шишковидной железы
3. Гипофиза
4. Тимуса
5. Коры надпочечников

33. К врачу обратились родители мальчика 10-ти лет, у которого отмечалось увеличение волосяного покрова на теле, рост бороды и усов, низкий голос. Увеличение секреции какого гормона можно предположить?

1. Тестостерона
2. Эстрогена
3. Кортизола
4. Соматотропина
5. Прогестерона

34. Больной находится на учёте в эндокринологическом диспансере по поводу гипертиреоза. К таким симптомам как похудение, тахикардия, дрожание пальцев рук присоединились симптомы гипоксии – головная боль, утомляемость, мелькание «мушек» перед глазами. Какой механизм действия тиреоидных гормонов лежит в основе развития гипоксии?

1. Разобщение окисления и фосфорилирования
2. Усиление синтеза дыхательных ферментов
3. Конкурентное торможение дыхательных ферментов
4. Торможение синтеза дыхательных ферментов
5. Специфическое связывание активных центров дыхательных ферментов

35. Больной с нейродермитом в течение длительного времени принимал преднизолон. При обследовании у него обнаружили повышение уровня сахара в крови. Влияние препарата на какое звено углеводного обмена приводит к возникновению этого осложнения?

A. Активация глюконеогенеза

B. Активация гликогеногенеза

C. Активация расщепления инсулина

D. Угнетение синтеза гликогена

E. Усиление всасывания глюкозы в кишечнике

36. У девочки диагностирован адреногенитальный синдром (псевдогермафродитизм). Избыточная секреция какого гормона надпочечников обусловила данную патологию?

1. Андрогена
2. Адреналина
3. Эстрогена
4. Кортизола
5. Альдостерона

37. Животному внутривенно ввели концентрированный раствор хлорида натрия, что обусловило снижение реабсорбции ионов натрия в канальцах почек. Вследствие каких изменений секреции гормонов это происходит?

1. Уменьшения альдостерона
2. Уменьшения вазопрессина
3. Увеличения альдостерона
4. Уменьшения натрийуретического фактора
5. Увеличения вазопрессина

38. Убольного с верхним типом ожирения длительно отмечались артериальная гипертония, гипергликемия, глюкозурия. Смерть наступила от кровоизлияния в головной мозг. При патоморфологическом исследовании обнаружены базофильная аденома гипофиза, гиперплазия коры надпочечников. Какой наиболее вероятный диагноз?

1. Болезнь Иценко-Кушинга
2. Сахарный диабет
3. Адипозогенитальная дистрофия
4. Акромегалия
5. Гипофизарный нанизм

39. К врачу обратилась женщина 32-х лет с жалобами на отсутствие лактации после рождения ребёнка. Дефицитом какого гормона можно объяснить данное нарушение?

1. Пролактина
2. Вазопрессина
3. Тиреокальцитонина
4. Глюкагона
5. Соматотропина

40. При осмотре пациента обнаружено избыточное разрастание костей и мягких тканей лица, увеличение размеров языка, расширенные межзубные промежутки в увеличенной зубной дуге. Какие изменения секреции гормонов у него наиболее вероятны?

1. Увеличена секреция соматотропина
2. Уменьшена секреция соматотропина
3. Уменьшена секреция инсулина
4. Увеличена секреция инсулина
5. Уменьшена секреция тироксина

41. Мужчине 43-х лет, болеющему диффузным токсическим зобом, была проведена операция резекции щитовидной железы. После операции отмечаются отсутствие аппетита, диспепсия, повышенная нервно-мышечная возбудимость. Масса тела не увеличилась. Температура тела в норме. Чем, из ниже перечисленного, обусловлено состояние больного?

1. Снижением продукции паратгормона
2. Повышением продукции тиреолиберина
3. Повышением продукции тироксина
4. Повышением продукции кальцитонина
5. Снижением продукции тироксина

42. С целью предупреждения отторжения трансплантанта после пересадки органов обязательным является проведение курса гормонотерапии с целью иммуносупрессии. Какие гормоны используют с этой целью?

1. Глюкокортикоиды
2. Минералокортикоиды
3. Половые гормоны
4. Тиреоидные
5. Катехоламины

43. В больницу обратились родители 5-летнего ребенка. При обследовании установлено: отставание в умственном развитии и росте, ребенок малоподвижен. Общий обмен снижен. Какое заболевание у ребенка?

1. Кретинизм
2. Синдром Леша-Нихана
3. Фенилкетонурия
4. Гиперпаратиреоз
5. Эндемический зоб

44. Вторичным посредником в механизме действия адреналина является:

1. цАМФ
2. цГМФ
3. цУМФ
4. цТМФ
5. цЦМФ

45. Пациента беспокоят полиурия (7 л в сутки) и полидипсия. При обследовании не обнаружено никаких расстройств углеводного обмена. Дисфункция какой эндокринной железы может быть причиной данных нарушений?

1. Нейрогипофиз
2. Аденогипофиз
3. Мозговое вещество надпочечников
4. Островки поджелудочной железы
5. Кора надпочечников

46. Мальчик 5-ти месяцев госпитализирован по поводу тонических судорог. Болеет с рождения. Объективно: волосы жесткие, ногти истонченные и ломкие, кожные покровы бледные и сухие. В биохимическом анализе крови: кальций – 0,5 ммоль/л (норма 2,25-2,75 ммоль/л), фосфор – 1,9 ммоль/л (норма – 0,646-1,292 ммоль/л). С чем связаны эти изменения?

1. Гипопаратиреоз
2. Гипоальдостеронизм
3. Гипотиреоз
4. Гиперпаратиреоз
5. Гиперальдостеронизм

47. У больной вследствие воспаления нарушена эндокринная функция фолликулярных клеток фолликулов яичника. Синтез каких гормонов будет уменьшен?

1. Эстрогенов
2. Лютропина
3. Фолликулостимулирующего гормона
4. Фоллистатина
5. Прогестерона

48. Инозитолтрифосфаты в тканях организма образуются в результате гидролиза фосфатидилинозитолдифосфатов и играют роль вторичных посредников (мессенджеров) в механизме действия гормонов. Их влияние в клетке направлено на:

1. Освобождение ионов кальция из клеточных депо
2. Активацию аденилатциклазы
3. Торможение протеинкиназы С
4. Активацию протеинкиназы А
5. Торможение фосфодиэстеразы

49. Секреция каких гормонов гипофиза тормозится после приема оральных контрацептивов, содержащих половые гормоны?

1. Гонадотропных
2. Тиреотропных
3. Окситоцина
4. Вазопрессина
5. Соматотропина

50. Непутёвый студент внезапно встретился с деканом. Концентрация какого гормона, быстрее всего, увеличится в крови студента?

1. Адреналина
2. Соматотропина
3. Тиреолиберина
4. Кортизола
5. Кортикотропина

51. Обследование пациента с высоким артериальным давлением выявило у него вторичную артериальную гипертензию. Выяснено, что причиной такого состояния пациента является гормонально активная опухоль коры надпочечников. Гиперпродукция какого гормона является причиной вторичной артериальной гипертензии у больного?

1. Кортизола
2. Инсулина
3. Адреналина
4. Тироксина
5. Глюкагона

52. Во время кратковременной физической работы у человека зарегистрировано увеличение частоты сердечных сокращений и системного артериального давления. Какой гормон, прежде всего, принимает участие в развитии прессорной реакции при этих условиях?

1. Адреналин
2. Адренокортикотропный
3. Кортизол
4. Тироксин
5. Вазопрессин

53. У женщины возникла угроза преждевременного прерывания беременности. Это, наиболее вероятно, связано с недостаточной секрецией такого гормона:

1. Прогестерона
2. Альдостерона
3. Тестостерона
4. Окситоцина
5. Эстрадиола

54. После перенесенного сепсиса у больной 27-ми лет появился бронзовый цвет кожи, характерный для аддисоновой болезни. Механизм гиперпигментации состоит в повышении секреции такого гормона:

1. Меланоцитстимулирующего
2. Тиреотропного
3. Соматотропного
4. D.Гонадотропного
5. β-Липотропного

55. В остром опыте животному в полость 12-ти перстной кишки ввели слабый раствор хлористоводородной кислоты. К увеличению секреции какого гастроинтестинального гормона это приведет?

1. Секретина
2. Гистамина
3. Нейротензина
4. Гастрина
5. Мотилина

56. У собаки через 1-2 суток после удаления паращитовидных желез наблюдалось: вялость, жажда, резкое повышение нервно-мышечной возбудимости с развитием тетании. Какое нарушение обмена электролитов имеет место при этом?

1. Гипокальциемия
2. Гипермагниемия
3. Гипомагниемия
4. Гиперкальциемия
5. Гипонатриемия

57. У ребенка имеется нарушение формирования эмали и дентина зубов из-за пониженного содержания ионов кальция в крови. Дефицит какого гормона может вызвать такие нарушения?

1. Паратгормона
2. Тироксина
3. Тиреокальцитонина
4. Трийодтиронина
5. Соматотропного гормона

58. При лечении пародонтита используют препараты кальция и гормон, обладающий способностью стимулировать минерализацию зубов и тормозить резорбцию костной ткани, а именно:

1. Кальцитонин
2. Тироксин
3. Адреналин
4. Альдостерон
5. Паратгормон

59. В эндокринологическом отделении областной больницы находится больной с жалобами на быструю утомляемость, плохой аппетит. Из анамнеза известно: длительное время лечился кортикостероидами по поводу бронхиальной астмы. Объективно: АД – 90/60 мм рт. ст., гиперпигментация кожи. Какое заболевание можно предположить у больного?

1. Болезнь Аддисона
2. Болезнь Тея-Сакса
3. Болезнь Грейвса
4. Болезнь Симмондса
5. Болезнь Иценко-Кушинга

60. У человека увеличено содержание ионов кальция в плазме крови, уменьшено – в костях. Избыточная секреция какого гормона может вызвать такие изменения?

1. Паратгормона
2. Альдостерона
3. Тироксина
4. Тиреокальцитонина
5. Трийодтиронина

61. С целью ранней диагностики беременности исследуется моча женщины. Появление каких гормонов в моче свидетельствует о беременности?

1. Хорионического гонадотропина
2. 17-бета-эстрадиола
3. Тестостерона
4. Прогестерона
5. Эстриола

62. Кальцитриол поддерживает физиологические концентрации кальция и фосфатов в плазме крови и тем самым обеспечивает минерализацию тканей костей и зуба. Какой молекулярный механизм его действия?

1. Активирует экспрессию генов синтеза Са²⁺-связующих белков
2. Активирует синтез кальцитонина в щитовидной железе
3. Активирует процессинг пропаратгормона в паратгормон
4. Активирует остеоциты, что приводит к минерализации тканей
5. Активирует процесс синтеза холекальциферола

63. У больного выявлена аденома, происходящая из клеток клубочковой зоны коры надпочечников. В результате этого развился первичный гиперальдостеронизм или болезнь Конна. На обмен какого иона влияет этот гормон?

1. Натрия
2. Магния
3. Железа
4. Фосфора
5. Кальция

64. Юноша, который увлекается культуризмом, с целью быстрого наращивания массы скелетных мышц принимал синтетический препарат на основе тестостерона. Стимуляция какого биохимического процесса лежит в основе анаболического действия этого препарата?

1. Синтеза белка
2. Синтеза высших жирных кислот
3. Липолиза
4. Гликогенолиза
5. Скорости тканевого дыхания

65. Процесс активации витамина 25(ОН)D₃ осуществляется путем гидроксилирования, которое происходит в почках. Гидроксилирование по первому углеродному атому стимулируется гормоном:

1. Паратирином
2. Тироксином
3. Инсулином
4. Соматотропином
5. Адреналином

66. Превращение неактивного проинсулина в активный происходит путем:

1. Ограниченного протеолиза
2. Присоединения регуляторной субъединицы
3. Изменения третичной структуры
4. Фосфорилирования-дефосфорилирования
5. Присоединения С-пептида

67. Многочисленные эффекты гормона роста осуществляются с помощью белковых факторов, которые образуются в печени под влиянием соматотропина. Эти факторы получили название:

1. Соматомедины
2. Липотропины
3. G-белки
4. Эндорфины
5. Атриопептиды

68. Соматотропин имеет широкий спектр биологического действия. Под действием этого гормона происходит:

1. Активация липолиза
2. Активация синтеза жирных кислот
3. Активация липогенеза
4. Активация гидролиза фосфолипидов
5. Угнетение липолиза

69. Гормоны кортикостероиды регулируют процессы адаптации целостного организма к изменениям условий окружающей среды и поддержание внутреннего гомеостаза. Какой гормон активирует гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему?

1. Кортиколиберин
2. Соматолиберин
3. Соматостатин
4. Кортикостатин
5. Тиролиберин

70. У мужчины 41-года отмечаются периодические приступы серцебиений (пароксизмы), сильное потоотделение, приступы головной боли. При обследовании обнаружена гипертензия, гипергликемия, повышение основного обмена, тахикардия. При какой патологии надпочечников наблюдается подобная картина?

1. Гиперфункции мозгового слоя
2. Гипофункции коры надпочечников
3. Первичном альдостеронизме
4. Гиперфункции коры надпочечников
5. Гипофункции мозгового слоя

71. Женщина 26-ти лет поступила в родильное отделение в сроке беременности 40 недель. Шейка матки раскрыта, но сокращение матки отсутствует. Врач дал средство гормональной природы для усиления родовой деятельности. Назовите средство.

1. Окситоцин
2. Тестостерон
3. Гидрокортизон
4. Эстрон
5. АКТГ

72. Больной 49-ти лет был доставлен в больницу в коматозном состоянии. В анамнезе – сахарный диабет. Объективно: дыхание Куссмауля, снижение артериального давления, в выдыхаемом воздухе запах ацетона. После проведенной неотложной терапии состояние улучшилось. Какой препарат был введен больному?

1. Инсулин
2. Изадрин
3. Глибенкламид
4. Адреналин
5. Букаркам

73. В результате бытовой травмы у пациента возникла значительная кровопотеря, что сопровождалось снижением артериального давления. Действие каких гормонов обеспечивает быстрое восстановление кровяного давления, вызванного кровопотерей?

1. Адреналина, вазопрессина
2. Кортизола
3. Альдостерона
4. Половых

E. Окситоцина

74.Ведущими симптомами первичного гиперпаратиреоза является остеопороз и поражение почек с развитием мочекаменной болезни. Какие вещества составляют основу камней при этом заболевании?

1. Фосфат кальция
2. Билирубин
3. Холестерин
4. Цистин

E. Мочевая кислота

75. У женщины после операции на щитовидной железе вскоре появились фибриллярные подергивания мыщц рук, ног, лица. Эти нарушения можно устранить путем введения гормона:

1. Паратгормона
2. Трийодтиронина
3. Тиреотропного гормона
4. Инсулина

E. Тироксина

76. Женщина обратилась с жалобами на снижение массы тела, усиленную потливость, субфебрилитет, повышенную нервозность. У неё обнаружено повышение функции симпато-адреналовой системы и основного обмена. Гиперсекреция какого гормона может вызвать это явление?

1. Тироксина
2. Кортикотропина
3. Соматотропина
4. Инсулина

E. Альдостерона

77. У больного выявлено непропорциональное увеличение кистей рук, стоп, носа, ушей, надбровных дуг и скуловых костей. В крови – гипергликемия, нарушение теста толерантности к глюкозе. Причиной развития данной патологии скорее всего является:

1. Гиперсекреция соматотропного гормона
2. Гиперсекреция глюкокортикоидов
3. Гиперсекреция гормонов нейрогипофиза
4. Гипосекреция инсулина

E. Гипосекреция вазопрессина

78. У ребенка 12-ти лет низкий рост при непропорциональном строении тела и умственной отсталости. Недостаточная секреция какого гормона может быть причиной этого?

1. Тироксина
2. Глюкагона
3. Инсулина
4. Кортизола
5. Соматотропина

79. Вазопрессин имеет 2 типа рецепторов (V₁ и V₂), которые связаны с разными мессенджеными системами. Какая мессенджерная система принимает участие в реализации вазоконстрикторного эффекта вазопрессина?

A. Фосфоинозитидная

B. Аденилатциклазная

C. Гуанилатциклазная

D. Все ответы верны

E. Все ответы неверны

80. Глюкокортикоиды и нестероидные противовоспалительные препараты широко используются в пректической медицине. Одним из негативных последствий длительной глюкокортикоидной терапии является:

1. Остеопороз
2. Полиурия
3. Гипонатриемия
4. Гиперкалиемия
5. Гипотензия

81. Инсулин, как и другие гормоны белково-пептидной природы, имеет рецепторы на поверхности цитоплазматической мембраны. Назовите механизм реализации еффекта инсулина в клетках-мишенях?

1. Протеин-киназный каскад
2. Аденилатциклазная мессенджерная система
3. Гуанилатциклазная мессенджерная система
4. Фосфоинозитидная мессенджерная система
5. Все ответы верны

82. Длительное лечение гипофункции щитовидной железы обусловило общую дистрофию, кариес зубов, тахикардию, тремор конечностей. Какое средство вызвало побочные эффекты?

А. L-тироксин

B. Хумулин

C. Паратиреоидин

D. Преднизолон

E. Тирокальцитонин

83. Женщина 37-ми лет обратилась с жалобами на общую слабость, сонливость, апатию, отеки. После обследования установлен диагноз: эндемический зоб. Дефицит какого элемента может привести к этой патологии?

1. Йода
2. Железа
3. Фтора
4. Кальция
5. Магния

84. Выделение гормонов коры надпочечников регулируется АКТГ аденогипофиза. Какие гормоны выделяются надпочечниковыми железами при действии последнего?

1. Глюкокортикоиды
2. Катехоламины
3. Андрогены
4. Минералокортикоиды
5. Простагландины

85. У человека увеличен объем циркулирующей крови и уменьшено осмотическое давление плазмы. Это сопровождается увеличением диуреза, прежде всего, вследствие уменьшенной секреции такого гормона:

1. Вазопрессин
2. Альдостерона
3. Натрийуретический
4. Ренин
5. Адреналин

86. Пациент 16-ти лет, страдающий болезнью Иценко-Кушинга, консультирован по поводу избыточного веса тела. При опросе выяснилось, что энергетическая ценность потребляемой пищи составляет 1700-1900 ккал/сут. Какова ведущая причина ожирения в данном случае?

A. Избыток глюкокортикоидов

B. Гиподинамия

C. Недостаток инсулина

D. Избыток инсулина

E. Недостаток глюкокортикоидов

87. Больная ревматоидным артритом после трехнедельного лечения преднизолоном начала жаловаться на перебои в работе сердца. С чем связано развитие данного нежелательного эффекта препарата?

A. Гипокалиемия

B. Гиперурикемия

C. Гипергликемия

D. Гипогликемия

E. Гиперкалиемия

88. Больной ошибочно принял избыточную дозу тироксина. Каким изменениям секреции тиреолиберина и тиреотропина это приведет?

A. Секреция гормонов уменьшится

B. Секреция гормонов увеличится

C. Изменений секреции не будет

D. Секреция тиреолиберина увеличится, тиреотропина - уменьшится

E. Секреция тиреотропина увеличится, тиреолиберина - уменьшится

89. Специальный режим питания привел к уменьшению ионов Са²⁺ в крови. К увеличению секреции какого гормона это приведет?

A. Паратгормона

B. Тирокальцитонина

C. Тироксина

D. Вазопрессина

E. Соматостатина

90. Больной с опухолью гипофиза жалуется на увеличение суточного диуреза (полиурия). Уровень глюкозы в плазме крови – 4,8 ммоль/л. С нарушением секреции какого гормона это может быть связано?

A. Вазопрессина

B. Инсулина

C. Натрийуретического гормона

D. Ангиотензина I

E. Альдостерона

 

обмен углеводов И ЛИПИДОВ

 

1. Больной сахарным диабетом после инъекции инсулина потерял сознание, появились судороги. Какой результат дал биохимический анализ крови на содержание глюкозы?

1. 2,5 ммоль/л
2. 3,3 ммоль/л
3. 8,0 ммоль/л
4. 10,0 ммоль/л
5. 5,5 ммоль/л

2. У больного, 38 лет, после приема аспирина и сульфаниламидных препаратов наблюдается усиленный гемолиз эритроцитов, вызванный недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Нарушением образования какого кофермента обусловлена эта патология?

1. НАДФН₂
2. ФАДН₂
3. Пиридоксальфосфата
4. ФМНН₂
5. Убихинона

3. Какое вещество является основным источником энергии для мозговой ткани?

1. Глюкоза
2. Жирные кислоты
3. Ацетоновые тела
4. Аминокислоты
5. Молочная кислота (лактат)

4. Больная, 46 лет, жалуется на сухость во рту, жажду, частое мочеиспускание, общую слабость. При биохимическом исследовании в крови выявлена гипергликемия, гиперкетонемия. В моче обнаружена глюкоза, кетоновые тела. На электрокардиограмме наблюдаются диффузные изменения в миокарде. У больной вероятно:

1. Сахарный диабет
2. Алиментарная гипергликемия
3. Острый панкреатит
4. Несахарный диабет
5. Ишемическая болезнь сердца

5. У трёхлетнего ребенка с повышенной температурой после приема аспирина наблюдается усиленный гемолиз эритроцитов. Врожденная недостаточность какого фермента могла обусловить гемолитическую анемию?

1. Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
2. Глюкозо-6-фосфатазы
3. Гликогенфосфорилазы
4. Глицеролфосфатдегидрогеназы
5. g- Глутамилтрансферазы

6. В регуляции активности ферментов важное место принадлежит постсинтетической ковалентной модификации. Каким из указанных механизмов осуществляется регуляция активности гликогенфосфорилазы и гликогенсинтетазы?

1. Фосфорилированием-дефосфорилированием
2. Метилированием
3. Аденилированием
4. Ограниченным протеолизом
5. АДФ-рибозилированием

7. Спустя некоторое время после интенсивной физической тренировки активируется глюконеогенез, основным субстратом которого является:

1. Лактат
2. Аспарагиновая кислота
3. Глутаминовая кислота
4. a-Кетоглутарат
5. Серин

8. У ребенка с точечной мутацией генов выявлено отсутствие глюкозо-6-фосфатазы, гипогликемию и гепатомегалию. Определите вид патологии, для которой характерны эти признаки:

1. Болезнь Гирке
2. Болезнь Кори
3. Болезнь Аддисона
4. Болезнь Паркинсона
5. Болезнь Мак-Ардля

9. Больной доставлен в медицинское учреждение в коматозном состоянии. Со слов сопровождающих удалось выяснить, что больной потерял сознание во время тренировки на завершающем этапе марафонской дистанции. Какую кому можно диагностировать?

1. Гипогликемическую
2. Гипергликемическую
3. Ацидотическую
4. Гипотиреоидную
5. Печеночную

10. У новорожденного ребёнка после кормления молоком наблюдались диспептические явления (понос, рвота). При кормлении раствором глюкозы эти явления исчезали. Назовите фермент переваривания углеводов, недостаточная активность которого приводит к указанным расстройствам?

1. Лактаза
2. Амилаза
3. Сахараза
4. Изомальтаза
5. Мальтаза

11. Во время бега на короткую дистанцию у нетренированных людей наблюдается мышечная крепатура вследствие накопления лактата. С усилением какого биохимического процесса это может быть связано?

1. Гликолиза
2. Глюконеогенеза
3. Пентозофосфатного пути
4. Липогенеза
5. Гликогенеза

12. У двухлетнего мальчика наблюдается увеличение в размерах печени и селезенки, катаракта. В крови повышена концентрация сахара, однако тест толерантности к глюкозе в норме. Наследственное нарушение обмена какого вещества является причиной данного состояния?

1. Галактозы
2. Фруктозы
3. Глюкозы
4. Мальтозы
5. Сахарозы

13. Ребёнок вялый, апатичный. Печень увеличена и при биопсии выявлен значительный избыток гликогена. Концентрация глюкозы в крови ниже нормы. В чем причина пониженной концентрации глюкозы в крови?

1. Снижена (отсутствует) активность гликогенфосфорилазы в печени
2. Снижена (отсутствует) активность гексокиназы
3. Повышена активность гликогенсинтетазы
4. Снижена (отсутствует) активность глюкокиназы
5. Дефицит гена, который отвечает за синтез глюкозо-1-фосфатуридинтрансферазы

14. Авидин – сильный специфичный ингибитор биотиновых ферментов. Какая из перечисленных реакций будет блокироваться при добавлении авидина в клеточный гомогенат?

1. Пируват→оксалоацетат
2. Глюкоза→пируват
3. Оксалоацетат→глюкоза
4. Глюкоза → рибозо-5-фосфат
5. Лактат→пируват

15. Мужчина, 38 лет, проходит курс лечения в стационаре по поводу шизофрении. Исходное содержание в крови глюкозы, кетоновых тел, мочевины – в норме.Шоковая терапия регулярными инъекциями инсулина привела к развитию инсулиновой комы, после чего состояние больного улучшилось. Назовите наиболее возможную причину инсулиновой комы?

1. Гипогликемия
2. Дегидратация тканей
3. Метаболический ацидоз
4. Кетонемия
5. Глюкозурия

16. У девочки, 7 лет, наблюдаются выраженные признаки анемии. Лабораторно установлен дефицит пируваткиназы в эритроцитах. Нарушение какого процесса сыграло главную роль в развитии анемии?

1. Анаэробного гликолиза
2. Окислительного фосфорилирования
3. Тканевого дыхания
4. Распада пероксидов
5. Дезаминирования аминокислот

17. В реанимационное отделение доставлен грудной ребенок с признаками: рвота, понос, нарушение роста и развития, катаракта, умственная отсталость. Был поставлен диагноз: галактоземия. Дефицит какого фермента наблюдается?

1. Гексозо-1-фосфатуридилтрансферазы
2. Глюкокиназы
3. УДФ-глюкозо-4-эпимеразы
4. УДФ-глюкозопирофосфорилазы
5. Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы

18. В крови пациента содержание глюкозы натощак составляет 5,65 ммоль/л, через 1 час после сахарной нагрузки – 8,55 ммоль/л, а через 2 часа – 4,95 ммоль/ л. Такие показатели характерны для:

1. Здорового состояния
2. Скрытого сахарного диабета
3. Инсулиннезависимого сахарного диабета
4. Инсулинзависимого сахарного диабета
5. Тиреотоксикоза

19. В крови пациента содержание глюкозы натощак составляет 5,6 ммоль/л, через час после сахарной нагрузки – 13,8 ммоль/л, а через 3 часа – 9,2 ммоль/л. Для какого состояния характерны такие показатели?

1. Скрытой формы сахарного диабета
2. Болезни Иценко-Кушинга
3. Акромегалии
4. Тиреотоксикоза
5. Здорового человека

20. У больного, изможденного голоданием, в печени и почках усиливается процесс:

1. Глюконеогенеза
2. Синтеза мочевины
3. Синтеза билирубина
4. Образования гиппуровой кислоты
5. Синтеза мочевой кислоты

21. Для жизнедеятельности эритроцитов необходима энергия в виде АТФ. Какой процесс обеспечивает эти клетки необходимым количеством АТФ?

1. Анаэробный гликолиз
2. Аэробное окисление глюкозы
3. Пентозофосфатный цикл
4. b-Окисление жирных кислот
5. Цикл трикарбоновых кислот

22. Анаэробное расщепление глюкозы до молочной кислоты регулируется соответствующими ферментами. Какой фермент является главным регулятором этого процесса?

1. Фосфофруктокиназа
2. Глюкозо-6-фосфатизомераза
3. Альдолаза
4. Енолаза
5. Лактатдегидрогеназа

23. В крови выявлено высокое содержание галактозы на фоне снижения концентрации глюкозы. Наблюдается катаракта, умственная отсталость, жировое перерождение печени. О каком заболевании это свидетельствует?

1. Галактоземии
2. Сахарном диабете
3. Лактоземии
4. Стероидном диабете
5. Фруктоземии

24. Биосинтез пуринового кольца происходит за счет рибозо-5-фосфата. Его источником в организме является:

1. Пентозофосфатный цикл
2. Гликолиз
3. Гликогенез
4. Глюконеогенез
5. Гликогенолиз

25. Вследствие продолжительного голодания в организме человека быстро исчерпываются резервы углеводов. Какой из обменных процессов восстанавливает содержание глюкозы в крови?

1. Глюконеогенез
2. Анаэробный гликолиз
3. Аэробный гликолиз
4. Гликогенолиз
5. Пентозофосфатный путь

26. В эндокринологическом отделении с диагнозом сахарный диабет находится женщина, 40 лет, с жалобами на жажду, повышенный аппетит. Какие патологические компоненты выявлены при лабораторном исследовании мочи пациентки?

1. Глюкоза, кетоновые тела
2. Белок, аминокислоты
3. Белок, креатин
4. Билирубин, уробилин
5. Кровь

27. Характерным признаком гликогеноза является боль в мышцах во время выполнения физической работы. Врожденная недостаточность какого фермента предопределяет эту патологию?

1. Гликогенфосфорилазы
2. Глюкозо-6-фосфатазы
3. Гликогенсинтетазы
4. Амило-1,6-гликозидазы
5. Лизосомальной гликозидазы

28. При обследовании больного в крови содержание глюкозы составляет 16 ммоль/л, ацетоновых тел – 1,2 ммоль/л; в моче содержание глюкозы составляет 2%, ацетоновых тел - +++, диурез – 10 л в сутки. Какое заболевание можно предположить?

1. Сахарный диабет
2. Несахарный диабет
3. Стероидный диабет
4. Почечный диабет
5. Болезнь Иценко-Кушинга

29. У человека содержание глюкозы в крови 15 ммоль/л (порог реабсорбции – 10 ммоль/л). Следствием этого будет:

1. Глюкозурия
2. Уменьшение секреции вазопрессина
3. Уменьшение диуреза
4. Уменьшение секреции альдостерона
5. Уменьшение реабсорбции глюкозы

30. Экспериментальному животному давали избыточное количество глюкозы, меченой по углероду, в течение недели. В каком соединении можно обнаружить метку?

1. Пальмитиновая кислота
2. Метионин
3. Арахидоновая кислота
4. Витамин А
5. Холин

31. Человек болеет сахарным диабетом, что сопровождается гипергликемией натощак (более 7,2 ммоль/л). Уровень какого белка плазмы крови позволяет ретроспективно (за предыдущие 4-8 недель до обследования) оценить уровень гликемии?

1. Гликозилированного гемоглобина
2. Фибриногена
3. С-реактивного белка
4. Альбумина
5. Церулоплазмина

32. В цитоплазме миоцитов растворено большое количество метаболитов окисления глюкозы. Назовите один из них, непосредственно превращающийся в лактат.

1. Пируват
2. Глюкозо-6-фосфат
3. Глицерофосфат
4. Фруктозо-6-фосфат
5. Оксалоацетат

33. У женщины 62-х лет развилась катаракта (помутнение хрусталика) на фоне сахарного диабета. Какой тип модификации белков имеет место при диабетической катаракте?

1. Гликозилирование
2. Метилирование
3. АДФ-рибозилирование
4. Ограниченный протеолиз
5. Фосфорилирование

34. При превращении глюкозы в пентозофосфатном цикле образуются фосфаты разных моносахаридов. Какое из этих веществ может быть использовано для синтеза нуклеиновых кислот?

1. Рибозо-5-фосфат
2. Эритрозо-4-фосфат
3. Рибулозо-5-фосфат
4. Седогептулозо-7-фосфат
5. Ксилулозо-5-фосфат

35. Какой гликозаминогликан является наиболее типичным для костной ткани и выполняет ведущую функцию в формировании хрящевой и костной ткани?

1. Хондроитинсульфат
2. Дерматансульфат
3. Кератансульфат
4. Гепарин
5. Гиалуроновая кислота

36. Как быстро и эффективно устранить кетонемию, которая развилась в результате голодания после травмы челюсти?

1. Ввести глюкозу
2. Ввести комплекс витаминов
3. Ввести гидролизат белка
4. Ввести инсулин
5. Ввести изотонический раствор натрия хлорида

37. Больная 58 лет поступила в тяжёлом состоянии: сознание спутано, кожа сухая, глаза запавшие, цианоз, запах гнилых яблок изо рта. Глюкоза крови 15,1 ммоль/л, в моче 3,5% глюкозы.Что является причиной такого состояния?

1. Гипергликемическая кома
2. Уремическая кома
3. Гиповолемическая кома
4. Гипогликемическая кома
5. Обтурационная

38. У 6-месячного ребенка после перевода на смешанное питание с добавлением в рацион фруктовых соков появились симптомы диспепсии – диарея, метеоризм. Недостаточность какого фермента приводит к этому?

1. Сахаразы
2. Ренина
3. Пепсина
4. Альфа-амилазы
5. Лактазы

39. После диеты, содержащей фруктозу, у больного отмечается фруктоземия, фруктозурия и тяжелая гипогликемия. Наследственное нарушение активности какого фермента имеет место у больного?

1. Фруктозо-1-фосфат-альдолазы
2. Фруктокиназы
3. УДФ-галактозо-4-эпимеразы
4. Фосфоглюкомутазы
5. Галактокиназы

40. У женщины 32-х лет наблюдается воспаление десен (гингивит), что сопровождается гипоксией тканей. Образование какого метаболита углеводного обмена значительно увеличивается при этом в тканях пародонта?

1. Лактата
2. Гликогена
3. Рибозо-5-фосфата
4. Глюкозо-6-фосфата
5. НАДФН

41. При недостатке кровообращения в период интенсивной мышечной работы в мышце в результате анаэробного гликолиза накапливается молочная кислота. Какая её дальнейшая судьба?

1. Включается в глюконеогенез в печени
2. Используется тканями для синтеза кетоновых тел
3. Используется в тканях для синтеза жирных кислот
4. Удаляется через почки с мочой
5. Используется в мышце для синтеза аминокислот

42. При исследовании крови у больного выявлена выраженная гипогликемия натощак. В биоптатах печени снижено количество гликогена. Недостаточность какого фермента является причиной заболевания?

A. Гликогенсинтетазы

1. Фосфорилазы а
2. Фруктозодифосфатазы
3. Пируваткарбоксилазы
4. Альдолазы

43. Для синтеза полисахаридных звеньев гликогена используется предшественник – активная форма глюкозы. Непосредственным донором остатков глюкозы в процессе синтеза гликогена является:

1. УДФ-глюкоза
2. АДФ-глюкоза
3. Глюкозо-6-фосфат
4. Глюкозо-3-фосфат
5. Глюкозо-1-фосфат

44. После употребления пищи возникает алиментарная (пищевая) гипергликемия, которая стимулирует секрецию:

1. Инсулина
2. Адреналина
3. Норадреналина
4. Кортизола
5. Глюкагона

45. При длительном голодании повышается секреция корой надпочечников глюкокортикоидов, которые усиливают в печени синтез ферментов глюконеогенеза. Терминальным ферментом этого процесса является:

1. Глюкозо-6-фосфатаза
2. Глюкозо-1-фосфатаза
3. Фруктозо-2,6-дифосфатаза
4. Фруктоза-6-фосфатаза
5. Фруктозо-1,6-дифосфатаза

46. Больному с диагнозом сахарный диабет I типа врач назначил инсулин. Какой микроэлемент входит в состав данного препарата?

1. Цинк
2. Медь
3. Магний
4. Натрий
5. Фосфор

47. Окислительная фаза пентозофосфатного цикла сопровождается образованием НАДФН и рибозо-5-фосфата. Рибозо-5-фосфат используется непосредственно для синтеза:

1. Нуклеотидов
2. Аминокислот
3. Витаминов
4. Жирных кислот
5. Липопротеинов

48. В группе экспериментальных животных выявлено снижение процессов восстановления в синтезе холестерина, высших жирных кислот, нуклеиновых кислот. Нарушение какого пути углеводного обмена приведет к указанным последствиям?

1. Пентозофосфатного цикла
2. Гликолиза
3. Цикла трикарбоновых кислот
4. Глюконеогенеза
5. Гликогенолиза

49. При сахарном диабете нарушается процесс секреции инсулина поджелудочной железой в ответ на повышение содержания глюкозы. Активность каких ферментов гликолиза регулирует инсулин:

1. Глюкокиназы, фосфофруктокиназы
2. Альдолазы, лактатдегидрогеназы
3. Фосфоглицеромутазы, лактатдегидрогеназы
4. Енолазы, альдолазы
5. Фосфоглицерокиназы, енолазы

50. В госпиталь доставили юношу 16 лет, больного инсулинозависимым сахарным диабетом. Уровень глюкозы в крови пациента составлял 18 ммоль/л. Больному ввели инсулин. Через два часа уровень глюкозы снизился до 8,2 ммоль/л, так как инсулин:

1. Стимулирует превращение глюкозы в печени в гликоген и ТАГ
2. Ингибирует синтез кетоновых тел из глюкозы
3. Стимулирует расщепление гликогена в мышцах
4. Стимулирует транспорт глюкозы через плазматические мембраны в головном мозге и печени

E. Стимулирует расщепление гликогена в мышцах

51. Поджелудочная железа - орган смешанной секреции. Эндокринно продуцирует бета-клетками гормон инсулин, который влияет на обмен углеводов. Укажите, как он влияет на активность гликогенфосфорилазы (ГФ) и гликогенсинтетазы (ГС)?

1. Угнетает ГФ, активирует ГС
2. Угнетает ГФ и ГС
3. Активирует ГФ и ГС
4. Активирует ГФ, угнетает ГС

E. Не влияет на активность ГФ и ГС

52. У пациента 50 лет, который находится на обследовании в стационаре, выявлена глюкозурия, уровень глюкозы в крови 3 ммоль/л, наиболее вероятной причиной которой может быть:

1. Заболевание почек
2. Несахарный диабет
3. Микседема
4. Гипертоническая болезнь
5. Пеллагра

53. Гормональная регуляция глюконеогенеза осуществляется с помощью глюкокортикоидов, которые повышают в гепатоцитах скорость синтеза шунтовых ферментов. Назовите их.

1. Фруктозо-1,6-дифосфатаза
2. Альдолаза
3. Пируваткиназа
4. Гексокиназа
5. Глюкокиназа

54. При сахарном диабете повышается активность метаболического пути превращения глюкозы во фруктозу. Какое вещество вместе с фруктозой накапливается в кристалике глаза и составляет биохимическую основу развития диабетической катаракты

1. Сорбитол
2. Скатол
3. Индол
4. Алкаптон
5. Гликозаминогликан

55. У мужчины, который продолжительное время не употреблял в пищу жиры, но получал достаточное количество углеводов и белков, выявлен дерматит, плохое заживление ран, ухудшение зрения. Какая возможная причина нарушения обмена веществ?

1. Дефицит линолевой кислоты, витаминов А, D, Е, К
2. Дефицит пальмитиновой кислоты
3. Дефицит витаминов РР, Н
4. Низкая калорийность диеты
5. Дефицит олеиновой кислоты

56. У больного, страдающего сахарным диабетом, развился кетоацидоз. Биохимической причиной этого состояния является снижение степени утилизации ацетил-КоА вследствие дефицита:

1. Оксалоацетата
2. Оксиглутарата
3. Глутамата
4. Аспартата
5. Сукцината

57. При сахарном диабете увеличивается содержание кетоновых тел в крови, что приводит к метаболическому ацидозу. Из какого вещества синтезируются кетоновые тела?

1. Ацетил-КоА
2. Сукцинил-КоА
3. Пропионил-КоА
4. Малонил-КоА
5. Метилмалонил-КоА

58. В основе липолиза (мобилизации жирных кислот из жировых депо) лежит ферментативный процесс гидролиза жира до жирных кислот и глицерина. Образованные жирные кислоты поступают в кровь и транспортируются в составе:

1. Альбуминов
2. Глобулинов
3. ЛПВП
4. ЛПНП
5. Хиломикронов

59. После употребления жирной пищи больной ощущает дискомфорт. В стуле содержатся непереваренные капли жира. Реакция мочи на желчные кислоты положительная. Причиной такого состояния является дефицит в пищеварительном тракте:

A. Жёлчных кислот

B. Жирных кислот

C. Хиломикронов

D. Триглицеридов

E. Фосфолипидов

60. Больной страдает артериальной гипертензией, атеросклеротическим поражением сосудов. Употребление какого липида ему необходимо ограничить?

1. Холестерина
2. Олеиновой кислоты
3. Лецитина
4. Моноолеатглицерида
5. Фосфатидилсерина

61. У мужчины, 35 лет, наблюдается феохромоцитома. В крови повышен уровень адреналина и норадреналина, концентрация свободных жирных кислот увеличена в 11 раз. Активация какого фермента под влиянием адреналина ускоряет липолиз?

1. ТАГ-липазы
2. Липопротеинлипазы
3. Фосфолипазы А
4. Фосфолипазы С
5. Холестеролэстеразы

62. Для сердечной мышцы характерным является аэробный характер окисления cyбстратов. Назовите основной из них:

1. Жирные кислоты
2. Триацилглицеролы
3. Глицерол
4. Глюкоза
5. Аминокислоты

63. В организме человека основным местом депонирования триацилглицеролов (ТАГ) является жировая ткань. Вместе с этим их синтез происходит и в гепатоцитах. В виде какого вещества ТАГ транспортируются из печени в жировую ткань?

1. ЛПОНП
2. Хиломикронов
3. ЛПНП
4. ЛПВП
5. Комплекса с альбумином

64. При обследовании больного обнаружено повышенное содержание в сыворотке крови ЛПНП. Какое заболевание можно предвидеть у этого больного?

1. Атеросклероз
2. Поражение почек
3. Острый панкреатит
4. Гастрит
5. Воспаление легких

65. Для повышения результатов спортсмену рекомендовали применять препарат, содержащий карнитин. Какой процесс активируется карнитином?

1. Транспорт жирных кислот в митохондрии
2. Синтез кетоновых тел
3. Синтез липидов
4. Тканевое дыхание
5. Синтез стероидных гормонов

66.Больной после употребления жирной пищи ощущает тошноту, вялость; с течением времени появились признаки стеатореи. В крови содержание холестерина составляет 9,2 ммоль/л. Причиной такого состояния является дефицит:

1. Желчных кислот
2. Триглицеридов
3. Жирных кислот
4. Фосфолипидов
5. Хиломикронов

67. При жировой инфильтрации печени нарушается синтез фосфолипидов. Какое из перечисленных веществ может усиливать процессы метилирования в синтезе фосфолипидов?

1. Метионин
2. Аскорбиновая кислота
3. Глюкоза
4. Глицерин
5. Цитрат

68. Данные субъективного и объективного обследования дают возможность предположить наличие у больного воспалительного процесса в жёлчном пузыре, нарушение коллоидных свойств жёлчи, вероятность образования жёлчных камней. Что может вызвать их образование?

1. Холестерин
2. Ураты
3. Оксалаты
4. Хлориды
5. Фосфаты

69. Арахидоновая кислота как незаменимый фактор питания является предшественником биологически активных веществ. Какое из перечисленных соединений синтезируется из нее?

1. Простагландин Е₁
2. Холин
3. Норадреналин
4. Этаноламин
5. Трийодтиронин

70. При исследовании плазмы крови пациента через 4 часа после употребления жирной пищи установлена ее мутность. Наиболее возможной причиной этого состояния является повышение концентрации в плазме:

1. Хиломикронов
2. ЛПВП
3. ЛПНП
4. Холестерина
5. Фосфолипидов

71. Недостаточная секреция какого фермента обуславливает неполное переваривание жиров в пищеварительном тракте и появление большого количества нейтральных жиров в каловых массах?

1. Панкреатической липазы
2. Фосфолипазы
3. Энтерокиназы
4. Амилазы
5. Пепсина

72. В клинику госпитализирован ребенок с признаками поражения мышц. После обследования выявлен дефицит карнитина в мышцах. В основе этой патологии лежит нарушение:

1. Транспорта жирных кислот в митохондрии
2. Регуляции уровня Са²⁺ в митохондриях
3. Субстратного фосфорилирования
4. Утилизации молочной кислоты
5. Синтеза актина и миозина

73. Мужчина 70-ти лет болеет атеросклерозом сосудов нижних конечностей и ишемической болезнью сердца. При обследовании обнаружено нарушение липидного состава крови. Избыток каких липопротеинов является главным звеном в патогенезе атеросклероза?

1. Низкой плотности
2. Холестерина
3. Хиломикронов
4. Промежуточной плотности
5. Высокой плотности

74. У больного частые поносы, особенно после употребления жирной пищи, потеря массы тела. Лабораторные исследования показали наличие стеатореи; кал гипохолический. Что может быть причиной такого состояния?

1. Обтурация желчных путей
2. Несбалансированная диета
3. Недостаток панкреатической липазы
4. Воспаление слизистой оболочки тонкой кишки
5. Недостаточность панкреатической фосфолипазы

75. В культуре клеток, полученных от больного с лизосомной патологией, обнаружено накопление значительного количества липидов в лизосомах. При каком из перечисленных заболеваний имеет место это нарушение?

1. Болезни Тея-Сакса
2. Фенилкетонурии
3. Подагре
4. Болезни Вильсона-Коновалова
5. Галактоземии

76. Длительное употребление больших доз аспирина вызывает угнетение синтеза простагландинов за счет снижения активности фермента:

1. Циклооксигеназы
2. Пероксидазы
3. 5-Липоксигеназы
4. Фосфолипазы А₂
5. Фосфодиэстеразы

77. У больного ребенка – наследственная гиперлипопротеинемия. Генетический дефект синтеза какого фермента предопределяет это явление?

1. Липопротеинлипазы
2. Протеиназы
3. Гемсинтазы
4. Фенилаланингидроксилазы
5. Гликозидазы

78. Больного доставили в клинику в коматозном состоянии. В анамнезе - сахарный диабет на протяжении 5 лет. Объективно: дыхание шумное, глубокое, в выдыхаемом воздухе ощущается запах ацетона. Содержание глюкозы в крови – 15,2 ммоль/л, кетоновых тел – 1,3 ммоль/л. Для какого осложнения данного заболевания характерны такие изменения?

1. Кетоацидотической комы
2. Печеночной комы
3. Гипогликемической комы
4. Уремической комы
5. Всех перечисленных

79. Среди антиатеросклеротических препаратов, используемых с целью профилактики и лечения атеросклероза, имеется левостатин. Он действует путем:

1. Торможения биосинтеза холестерина
2. Всеми приведенными путями
3. Угнетения всасывания холестерина в кишечнике
4. Активации метаболизма холестерина
5. Стимулирования экскреции холестерина из организма

80. При обследовании в клинике у женщины установлена недостаточность активности липопротеинлипазы, которая гидролизует триглицериды хиломикронов на поверхности эндотелия капилляров жировой ткани. Какие биохимические нарушения следует ожидать?

1. Гиперлипопротеинемия I типа
2. Гиперлипопротеинемия IIА типа
3. Гиперлипопротеинемия IV типа
4. Гиперлипопротеинемия III типа
5. Гиперлипопротеинемия IIБ типа

81. У ребенка 2-х лет наблюдается резкое отставание в психомоторном развитии, снижение слуха и зрения, резкое увеличение печени и селезенки. Диагностировано наследственное заболевание Нимана-Пика. Какой генетический дефект стал причиной данного заболевания?

1. Дефицит сфингомиелиназы
2. Дефицит амило-1,6-гликозидазы
3. Дефицит кислой липазы
4. Дефицит ксантиноксидазы
5. Дефицит глюкозо-6-фосфатазы

82. Больная 65-ти лет страдает желчнокаменной болезнью. В последнее время появились признаки ахолического синдрома вследствие обтурации желчных путей. Усвоение каких компонентов пищи будет нарушено наиболее?

1. Жиров
2. Белков
3. Нуклеиновых кислот
4. Электролитов
5. Углеводов

83. У больного вирусным гепатитом на второй неделе заболевания появились: расстройство сна, головная боль, агрессивность, невыносимый зуд кожи. Объективно: отмечается снижение артериального давления, свертываемости крови, рефлекторной деятельности, брадикардия. Чем обусловлены эти изменения?

1. Холемией
2. Гиперлипемией
3. Уробилинемией
4. Стеркобилинемией
5. Гиперхолестеринемией

84. У больного мальчика 12-ти лет содержание холестерина в сыворотке крови до 25 ммоль/л. В анамнезе – наследственная семейная гиперхолестеринемия, причиной которой является нарушение синтеза белков-рецепторов к:

1. Липопротеинам низкой плотности
2. Липопротеинам промежуточной плотности
3. Липопротеинам высокой плотности
4. Липопротеинам очень низкой плотности
5. Хиломикронам

85. Недостаточность в организме линолевой и линоленовой кислот приводит к повреждениям кожи, выпадению волос, замедленному заживлению ран, тромбоцитопении, снижению сопротивляемости к инфекционным заболеваниям. Нарушение синтеза каких веществ наиболее вероятно обуславливает указанные изменения?

1. Эйкозаноидов
2. Интерлейкинов
3. Катехоламинов
4. Интерферонов
5. Кортикостероидов

86. При недостатке биотина наблюдается нарушение синтеза высших жирных кислот. Образование какого из указанных метаболитов может быть нарушено при этом?

1. Малонил-КоА
2. Аланина
3. Серотонина
4. Пирувата
5. Сукцинил-КоА

87. Длительный отрицательный эмоциональный стресс, сопровождающийся выбросом катехоламинов, может вызвать заметное похудение. Это связано с:

1. Усилением липолиза
2. Усилением окислительного фосфорилирования
3. Нарушением синтеза липидов
4. Усилением распада белков
5. Нарушением пищеварения

88. Повышение уровня ЛПВП ведет к снижению риска заболевания атеросклерозом. Каков механизм антиатерогенного действия ЛПВП?

1. Извлекают холестерин из тканей
2. Поставляют тканям холестерин
3. Участвуют в распаде холестерина
4. Активируют превращение холестерина в желчные кислоты
5. Способствуют всасыванию холестерина в кишечнике

89. У работника химчистки обнаружена жировая дистрофия печени. Нарушение синтеза какого вещества в печени может привести к данной патологии?

1. Фосфатидилхолина
2. Тристеарилглицерола
3. Мочевины
4. Фосфатидной кислоты
5. Холевой кислоты

90. При непоступлении или недостаточном образовании в организме человека липотропных факторов развивается жировое перерождение печени. Какое из приведенных веществ можно отнести к липотропным?

1. Холин
2. Триацилглицеролы
3. Холестерин
4. Жирные кислоты
5. Рибофлавин

91. В крови больных сахарным диабетом наблюдается повышение уровня свободных жирных кислот. Причиной этого может быть:

1. Повышение активности триглицероллипазы адипоцитов
2. Накопление в цитозоле пальмитоил-КоА
3. Активация утилизации кетоновых тел
4. Активация синтеза аполипопротеинов А-1, А-2, А-4
5. Снижение активности фосфатидилхолин-холестерин-ацилтрансферазы плазмы крови

92. Жирные кислоты, как высококалорийные соединения, подвергаются превращению в митохондриях, в результате которого образуется большое количество энергии. Каким путем происходит этот процесс?

1. Бета-окисления
2. Трансаминирования
3. Дезаминирования
4. Восстановлен